產後需洗腎！腹膜透析上雲端 讓金門腎友不用週週當「飛人」
▲李小姐在家做腹膜透析，數據上傳雲端讓醫護人員都能即時掌握。（圖／記者嚴雲岑攝）
臺灣是洗腎大國，20歲以上成年人，每10位就有1位有慢性腎臟病，患者需每週前往3次醫療院所，由醫護人員協助血液透析，對偏鄉民衆負擔沈重。爲提高洗腎病患生活品質，臺北榮總4月導入新一代「全自動腹膜透析雲端管理系統」，透過雲端加密方式，將病人在家進行腹膜透析的生理狀況傳進醫院，讓醫護可不受時空限制，隨時掌握病患情況。
家住金門的33歲李小姐，學生時期罹患第二型糖尿病，因控制不佳導致慢性腎臟病，去年生下寶寶後，腎絲球廓清率（eGFR）掉到10ml/min以下，同時出現體力逐漸變差、水腫、搔癢等症狀，需要靠洗腎救命。後經醫病共享決策討論後，李小姐選擇了腹膜透析作爲洗腎模式，並加入北榮雲端管理系統，免去週週當「空中飛人」之苦。
▲李小姐出席記者會與主治醫師李國華（左）合影。（圖／記者嚴雲岑攝）
腹膜透析是利用人體腹膜與透析進行毒素清除，患者可在家自行操作更換透析液，「手動洗」爲每日2到5次，每次20分鐘；「自動洗」則需要在晚上睡前將機器打開，一覺醒來便可完成洗腎，患者每月回診一次，由醫師檢視一個月的透析及脫水量。
不過，患者在操作過程中，還是可能有疏漏，爲了及時掌握病患狀況，北榮「全自動腹膜透析雲端管理系統」，便能透過雲端加密上傳系統，即時接收各項生理狀況，除省去手寫記錄麻煩，一旦發現問題，也可以馬上去電關心，或安排家訪解決問題。
臺北榮總腎臟科主治醫師李國華表示，洗腎患者若仍有工作需求，醫療團隊便會建議使用腹膜透析，除不用頻繁回診、飲食限制較少、心血管負擔較小外，也能幫助患者維持較好的殘餘腎功能。但若腹部曾做過大手術，或裝有人工肛門的病友，則不建議使用。
▲腹膜透析與洗腎差異表。（圖／記者嚴雲岑攝）
臺灣洗腎人口已超過8萬人，且每年以1.2萬人速度持續增長。李國華表示，三高疾病相關慢性病用藥，以及飲食習慣，爲導致臺灣洗腎人口連年增長的元兇。根據國健署調查，有慢性腎臟疾病，有高血壓、高血糖、高血脂的民衆5年內罹患腎臟病的機率分別是非三高患者的1.7倍、2.4倍及1.6倍。
遠離腎病最重要的就是飲食，臺北榮總腎臟科主治醫師黎思源提醒，民衆應避免高油、高鹽等食物，若診斷出三高，也要遵照醫囑按時服藥。剛進入透析治療的患者，可先使用腹膜透析，等到腹膜功能下降，再轉血液透析。而臺灣無論是腹膜或血液透析，都是世界級品質，腎友無需太過擔心。