15歲染煙癮每天抽2包 「渥太華模式」讓他30秒決定戒菸
30歲的王先生有先天性氣喘,卻在國中染上煙癮,連續15年每天都要抽2包煙,每次因氣喘發作,讓他幾乎喘不過氣,才決定戒菸,所幸在臺中榮總取經「渥太華戒菸模式」,由胸腔科、心臟科、戒菸個管師與營養師介入輔導,治療4周就成功戒菸,現在更以自身經驗擔任戒菸大使,邀請親友一同加入戒菸行列,重拾健康生活。
2018年亞太心臟學大會17日至20日在臺北君悅酒店舉行,國際知名戒菸專家、也是「渥太華戒菸模式」發起人之一的加拿大渥太華大學心臟研究所Dr. Pipe表示,國際研究指出,吸菸者較非吸菸者,最少喪失10年姓名,但若在40歲前成功戒菸,死亡風險會降低90%。
Dr. Pipe指出,目前已知吸菸會造成心血管疾病風險,醫院在治療心血管病人之前若不幫他們戒菸,就算不上是好的醫療。爲此,渥太華大學發展出5個流程的戒菸模式,醫師指只要在看診時花26秒瞭解病患情況並建檔,再轉介給各館師進行衛教,自2002年發展以來,已幫助3成吸菸者在半年內不再吸菸,相較實施前整整提升15%,且透過渥太華戒菸模式戒除煙癮者,30天內因吸菸引起的相關疾病住院率降低45%、再次進急診降低30%,2年內死亡率也降低40%。
「你絕對不能問患者你有抽菸嗎?而是要問他,是否在7天內從事吸菸行爲。」Dr. Pipe分享問診經驗,他表示,因爲有些患者被會誤解意思,回答「沒有」,但其實在45分鐘前才抽了一根菸,「你要問得巧妙,才能揪出黑數。」
臺中榮總2017年啓動院內戒菸計劃,由胸腔科、心臟科等相關科別醫師、戒菸專任個管師、營養師組成「戒菸精進推動團隊」,透過30秒內簡易戒菸建議,針對門診及住院病人展開戒菸衛教與評估藥物治療,一年內收案人數成長2被,其中接受藥物治療者,更成長3倍,後續戒菸率高達5成,效果顯著。
臺中榮總呼吸加護病房主任劑戒菸治療精進推動小組負責人傅彬貴醫師表示,9成吸菸者都瞭解香菸危害,但過往推行戒菸,往往導向專門的戒菸門診,患者需要有較高的自主行動力。根據臨牀觀察,若醫護人員在吸菸者因病就醫時,主動詢問是否願意加入戒菸行列,就可提高勸說成功率。
傅彬貴表示,國際研究已發現,若能及早戒菸,2年內罹患心肌梗塞與中風風險可降低50%,同時也能協助慢性肺阻塞肺病(COPD)、肺癌、高血壓、糖尿病等疾病預防。
5月31日就是「世界無煙日」,今年主題爲「吸菸傷心」(Tobacco Breaks Heart),Dr. Pipe與傅彬貴醫師共同呼籲全臺醫療院所可響應渥太華戒菸模式,除提升戒菸成功率,更可減少未來再入院醫療成本,打造無煙健康環境。