痛風關節痛才就醫？小心肌腱斷裂等嚴重併發症

奇美醫學中心風溼免疫科主治醫師陳昭宇，接獲一名40多歲男子罹痛風關節炎7年，1個多月前竟演變痛風石侵蝕右手大拇指，造成肌腱斷裂。(曹婷婷攝)

國人因爲飲食西化，加上年輕人把含糖飲料當白開水喝，尿酸不易代謝，使得痛風有年輕化趨勢，據統計，臺灣痛風盛行率約爲6.24%，男女比例約4比1，奇美醫學中心發現，多數病患習慣等到關節痛才就醫，最近接獲一名40多歲男子罹痛風關節炎7年，靠止痛消炎緩解症狀，1個多月前竟演變痛風石侵蝕右手大拇指，造成肌腱斷裂。

奇美醫學中心風溼免疫科主治醫師陳昭宇指出，痛風關節炎起因於人體內尿酸的堆積，血液中正常尿酸數值是6.8mg/dL，超過就會開始在體內形成結晶累積起來，除關節內，肌腱、肌肉、皮膚甚至內臟器官都可能累積尿酸結晶。

他說，若持續不理會，久了會開始形成痛風石，就像粉筆灰一樣沉積物，且隨時間進展會導致一顆顆結節在關節、皮膚、耳殼等地方。一般來說，最常遇到的是皮膚被侵蝕到越來越薄，最後破掉，形成難以癒合的傷口，甚至造成局部感染。

而這名40多歲胡姓男子則因放任痛風石越長越大，造成肌腱斷裂，並不常見，最後進行肌腱重建手術修補，術後復原情形良好，胡姓男子也因此才決定長期控制尿酸。

陳昭宇說，痛風石是由免疫細胞包裹尿酸結晶及其他脂質、蛋白質等物質形成，具侵蝕能力，能侵犯周邊組織，因此，可能造成皮膚潰瘍、肌腱韌帶斷裂、軟硬骨的侵蝕導致關節變形，甚至導致肢體功能障礙或跛行。

他強調，一般建議一年發病小於2次可以不用服藥，且急性關節炎即使不用藥物治療，也可在2周內自行緩解，但急性關節炎過後，更重要的是要長期控制尿酸濃度。

陳昭宇說，高尿酸血癥與高血壓、糖尿病一樣，長期不去治療就會產生各種併發症，很多民衆只在造成痛風關節痛時纔去就醫，這是不對的，禁吃高普林的食物、減少或停止喝酒、補充足夠水分及運動，頂多可降低血液中尿酸濃度，但對高尿酸血癥治療多半不足，因此，長期的降尿酸藥物的治療，不可或缺。