阻絕病衰自立樂齡 成醫積極推廣高齡照護

▲成大醫院高齡照護團隊,推廣高齡照護,阻絕病衰,讓老人家自立樂齡。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

83歲姜爺爺原本是勇健老年人,各種農務日皆難不倒他,但去年一場車禍造成脾臟破裂進行大手術,術後身體功能急遽衰退,日常生活無法自理,因家屬無法陪在身旁照顧,出院後暫居在安養中心,一直臥牀的姜爺爺需放置導尿管,因食慾差及腸胃不適多次往返醫院,需留置鼻胃管補充營養,經高齡照護團隊量身照顧後,他「走」出醫院平安返家。

成大醫院護理古秋雲督導長說,姜爺爺發燒住院,入住老年專科病房「耆頤圓」,高齡照護團隊運用老年周全評估,發現姜爺爺除感染問題外,還有營養不良、肌力衰退、認知衰退及輕微憂鬱的問題。

高齡照護團隊研議姜爺爺的照顧計劃,後續更召開家庭會議,與病人家人共同討論住院照護目標及出院照顧計劃,逐步改善其生活品質。姜爺爺在住院期間,使用抗生素治療感染,並提供牀上腳踏車、站立式輪椅學步車等輔具,漸進式訓練步行。而病房的懷舊歲月走廊古味櫥窗營造出的府城本土與人文情境也幫了大忙,病房優美的環境,讓姜爺爺開始期待每天的活動時光。姜爺爺在農家展示櫥窗前,侃侃而談地分享過去栽種一片果園,養大子女的辛苦事蹟,找到屬於自己的生命價值,也讓整個高齡照護團隊十分感動。

古秋雲督導長指出,子女看到姜爺爺住院期間功能的進步,照顧負擔也減輕,決定接爺爺回家照顧,姜爺爺終於如願以償的回到家中生活,醫療團隊也持續教導家屬相關照護技巧,並協助連結居家護理及長期照護資源

古秋雲督導長表示,出院當天,姜爺爺已經可以使用助行器「走」出病房,更令人興奮的是—回診時姜爺爺不但已移除導尿管與鼻胃管,甚至能不用助行器,笑瞇瞇地自行步入診間

「阻絕病衰、自立樂齡」,是成大高齡照護團隊的照護宗旨,也是目標。「耆頤圓」即是以此宗旨目標所創立的高齡友善特色急性病房,設計理念符合老年生理特性與復健醫學概念,同時結合醫療及人文,病房中處處可見巧思,帶動整體高齡友善醫療的氛圍。醫療團隊在治療複雜的疾病外,同時運用專業延緩高齡者的功能衰退,儘可能提升其日常功能,減低被照顧或依賴的需求,促使高齡病人出院返家後與家人都能擁有更好的生活品質。

老年科主任張家銘醫師指出,高齡者常因病前健康促進,與病後後續照顧不足,導致出現輕度功能衰退時,無法找到適當資源預防或減緩失能,直到功能衰退到需仰賴長期照護時,最終已無法回覆。有鑑於高齡照護問題與日俱增,成大醫院首創高齡專責護理師諮詢門診,提供高齡者及其家庭健康問題諮詢、評估,協助多重慢性病醫療整合,使門診、住院期間及準備出院後續照護無縫接軌,提供全人服務。

而護理師是第一線臨牀照護者,除需具備內外科疾病的專業照護知能外,更需擁有足夠的高齡照護能力,以提供高齡病人周全的照護。爲此,成大醫院護理部於2016年開始培養高齡照護的種子教師,並推廣至各單位,院內護理人員上課率達8成。同時也分享及推廣高齡照護理念,與臺南市護理師護士公會合辦高齡照護培訓課程,規劃MOOCs線上教學課程提供免費學習,設計App互動教學軟體推廣高齡照護,期能將高齡照護理念與實務散播到各地,提升高齡照護的品質。