張文昌/花91億補助試管嬰兒有用嗎?先解決年輕人低薪過勞問題吧!

● 張文昌臺灣懷孕婦女關懷協會常務理事臺北市教師會前理事長

行政院推出多項搶救生育措施將於七月上路,其中「擴大不孕症試管嬰兒補助方案」(以下簡稱「不孕補助方案」)規劃針對一方具本國籍且妻未滿45歲之不孕夫妻進行補助,共編列三年91億經費預計每年補助2萬3千至2萬8千對夫妻進行試管嬰兒。

「不孕補助方案」提高生育率?

「不孕補助方案」政策是否有助提高生育率,令人存疑!理由如下:

首先,夫妻對生育子女態度通常分成三類:第一類是一定要生、積極求醫、尋求懷孕的機會;第二類是順其自然不強求、有也好沒有也好;第三類是決定不要生、決定當頂客族(DINK,Double Income No Kids)。

毫無疑問,會尋求進行試管嬰兒求子的夫妻屬於第一類,而要能夠有效提高生育率,重點卻在於改變第二、第三種夫妻對生育的態度,以及讓更多適合生育年齡的婦女進入婚姻

當不孕補助方案補助的對象是第一種,也就是原來就打定主意、積極求醫、一定要生小孩的夫妻,期待藉此政策提高生育率,無異於緣木求魚

▲ 試管嬰兒實施者,僅1/4人成功懷孕。(圖/達志影像

人工生殖開銷大 高社經主力

其次,進行試管嬰兒每一週期花費約爲15萬元,依據參考衛福部「108 年人工生殖施行結果分析報告」(注一,以下簡稱「108年人工生殖報告」),治療週期懷孕率爲25.8%、活產率爲19.4%,意即每一次進行試管嬰兒只有約四分之一成功懷孕,約五分之一順利生下孩子

多數不孕夫妻進行試管嬰兒治療都並非一次就成功,總花費50萬以上、甚至花費數百萬以上也大有人在,可見會進行試管嬰兒治療者,不僅屬於前述第一類積極求子的夫妻,更具有相對優於社會整體平均的優厚收入與高社經背景

人工生殖未排富 91億補助還不夠用

再者,參考衛福部「108年人工生殖報告」,108年臺灣夫妻進行人工生殖(含未完成取卵或植入之週期)共有 44,256 週期,扣除補助對象之外(45歲以上)的3317週期爲40939週期,行政院預計每年補助2萬3千至2萬8千對夫妻進行試管嬰兒,其數目尚且少於108年(COVID-19疫情之前)進行試管嬰兒的週期數,且在未排富的前提下,形同於將91億政府經費補助,給原來就打算進行試管嬰兒治療的夫妻,甚至預算可能還不夠。

實際上,不孕夫妻求子過程非常辛苦,政府能幫他們省一些錢也未嘗不是一件好事,但是否真正提高生育率,筆者恐怕要打一個大大的問號

在「生不如死」(出生人口不及死亡人口)的今日臺灣,提高生育率固然是刻不容緩的國安議題,但以鼓勵進行試管嬰兒的政策性補助恐怕是緣木求魚,一方面強化情感教育,學習如何交往、經營關係與婚姻家庭(尤其針對男性),另一方面創造穩定、尊嚴、合理工時的工作環境,解決年輕人普遍低薪、過勞的困境,纔是根本之道。

注一:衛生福利部國民健康署網站「108 年人工生殖施行結果分析報告」

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