鑰匙開門轉不開、手指無法夾住紙片? 小心「肘隧道症候羣」上身

▲肘隧道症候羣早期的症狀是無名指與小指的麻痹、刺痛及肘關節內側的痠痛。(圖/記者林悅翻攝,下同)

記者林悅/臺南報導

62歲女子主述右手肘麻痛無力,無名指、小指無力,經過沈佩諠醫師檢查後發現,患者職業保母,需要常常用到手肘,而且麻痛位置是從手肘內側開始往下延伸至手掌的內側(尺側),有開門時鑰匙轉不開及無法手指夾住紙片現象,診斷「肘隧道症候羣」,經鍼灸治療後內服中藥有效改善。

臺南市安南醫院沈佩諠中醫師指出,該名患者不是「腕隧道症候羣」,而是「肘隧道症候羣」,亦稱「尺神經壓迫症候羣」,是上肢僅次於腕隧道症常見的神經壓迫症之一。經由安排一週2到3次肘及手指局部施以鍼灸治療後,內服中藥來疏通筋絡活血止痛,右手肘及手指無力的情形逐漸改善。

沈佩諠中醫師指出,肘隧道症候羣(cubital tunnel syndrome)是指通過手肘外側的尺神經受到刺激時所產生的一些症狀的通稱,包括手會感覺痛、腫脹、虛弱,或是無名指及小指有麻麻的感覺。肘隧道症候羣在40歲到60歲的族羣中最常見,女性男性多。

肘隧道症候羣早期的症狀是無名指與小指的麻痹、刺痛,及肘關節內側的痠痛。如果未接受治療,神經持續壓迫下,手掌的肌肉會開始出現無力甚至萎縮,而影響到日常的生活,例如打開罐子或轉動鑰匙會有困難。

沈佩諠中醫師提醒尺神經壓迫危險族羣包括︰1、需大力敲擊工作的人(如水泥匠、鐵匠)。2、需彎着手肘做事的人(如︰修理手錶金飾匠)。3、肘關節脫臼或幼年時有手肘骨折病患。4、不正確的姿態︰午睡以手當枕頭或長時間打麻將前臂手肘以下,靠在桌面易壓迫尺神經)。

▲沈佩諠中醫師示範紓解方式,手肘彎曲,手掌往後拉開(反手),做戴眼鏡狀。配合每人手部緊繃程度,已感覺到上肢小指側肌肉緊繃爲主,一次可數10-15秒,重複2-3次。

治療部分,沈醫師說最重要的步驟是避免會壓到尺神經的動作姿勢,平常可做反手戴眼鏡的動作來減少尺神經的壓迫。另外,可以在手肘及手指局部施以鍼灸治療來減少神經的壓迫,由於尺神經的走向位於手太陽小腸經,故治療上以小腸經穴位爲主,選取小海、支正、腕骨、後溪、中渚等治療。