顏清標爆換肝救命 醫揭關鍵原因

顏清董事長。(資料照,範佐意攝)

瀾宮董事長顏清標驚傳肝腫瘤換肝,義大醫院消化內視科主任王文倫表示,肝癌換肝只適用癌細胞未轉移的患者,因此推斷顏清標的肝癌還在初期,事實上肝癌初期患者換肝是最佳治療方式,因爲肝癌患者常合併硬化,癌細胞很容易在硬化處再復發,只是臺灣卡在捐肝來源少,因此較少使用換肝的治療方式。

王文倫說,用換肝治療肝癌有兩大條件,一是隻限一、二期的初期患者,一旦有血管遠端轉移,就算換肝療效也不佳,二是要找得到肝臟捐贈者,在歐美換肝已列入肝癌一、二期患者的治療指引,但在臺灣因肝臟來源太少,因此少見用換肝來治療肝癌。

王文倫表示,在臨牀上,肝癌初期多使用外科切除或電燒方式,若腫瘤較多顆,則會用血管栓塞治療,不過也不是所有初期患者都可以使用切除或電燒,因爲手術還要看肝臟血流的分佈,若切除範圍太大,將會影響術後肝臟的排毒功能,進而導致肝衰竭,或是肝臟左、右葉各長一顆,即使腫瘤不大、顆數也不多,但因爲左、右葉都得切除,這時用外科手術的方式就不可行。

王文倫指出,排除費用高、取得肝臟不易及終身得吃抗排斥藥物缺點外,肝癌初期患者用換肝方式治療算是最佳方案,因爲患者常合併有肝硬化,即使手術切除了,癌細胞也常會在硬化處再長出來,換肝是一勞永逸的做法。