牙齦、鼻出血、嘴脣麻　竟是罕見「勃氏淋巴瘤」遍全身

▲李典錕指出，勃氏淋巴瘤在臺灣不常見，病因跟基因突變相關。（圖／臺中慈濟醫院提供，下同）記者趙於婷／綜合報導一名36歲病患陸續出現腰痛、牙齦痛、鼻子出血、嘴脣發麻等症狀，不同科給予不同診斷，拖了三個月，最後經臺中慈濟醫院診斷罹患少見血癌「勃氏淋巴瘤」。血液腫瘤科李典錕主任指出，勃氏淋巴瘤在臺灣不常見，病因跟基因突變相關，加上該病患癌症過全身淋巴循環，屬於嚴重、全身、廣泛性的腫瘤，對應的治療就是高劑量的化學治療。該病患從事機械工作，正值壯年，生活作息正常，沒有不良習慣也沒有家族史，去年初身體不適，「哪裡痛看哪科、亂掛一通」，結果不同科醫師依他牙齦痛、鼻子出血、嘴脣發麻等症狀，懷疑他是牙周病、鼻子過敏與三叉神經痛。李典錕主任指出，該病患就診時已有全身骨頭、下巴痠痛、巴齦腫等症狀，抽血檢查發現惡性細胞，直覺可能是急性血癌，進一步骨髓檢查，發現裡面密密麻麻都是癌細胞，難怪沒抵抗力，因爲血小板過低，致四肢出血瘀青，再以骨髓細胞深入顯微鏡檢查、病理切片、劉氏細胞儀與染色體等各項精細檢查，確認罹患勃氏淋巴瘤。所幸立即給予高劑量化療四個療程，目前癌細胞已不見蹤影。▲四次療程完成後，仍要每三個月追踨一次骨髓檢查。李典錕主任進一步表示，化學治療主要就是針對正在分裂的癌細胞進行作用，尤其勃氏淋巴瘤這種高惡性癌症，分裂狀態癌細胞非常多，採用化療效果很好也有機會可以痊癒。四次療程完成後，每三個月追踨一次骨髓檢查，爲期二到三年，再復發的機會就很低了。而該病患目前回診檢查結果都維持正常。李典錕主任提醒，淋巴癌的特色是異常的淋巴結腫大，發燒、骨頭痠痛與貧血，就診中會抽血並做影像學檢查，相關醫師會轉血液腫瘤科進一步診斷。該病患的血癌治療效果很好，關鍵是結合各實驗室做各種檢查，透過精密檢查與基因突變分析，確認腫瘤類型，有了正確診斷，纔能有正確的治療與良好的預後。