血清肌酸酐高10倍！工程師易倦、皮膚癢竟爲「腎病末期」
▲遊智欽醫師爲病患檢查腹膜透析導管。（圖／臺北慈濟醫院提供）
40多歲的工程師林先生，有腎臟病家族病史，十年前診斷罹患高血壓和慢性腎臟病第三期，但未有效改善生活習慣。近兩個月漸漸覺得容易疲倦、噁心、胃口不好，且皮膚癢，生活及工作大受影響。來到臺北慈濟醫院抽血檢查後，發現他的血清肌酸酐（Creatinine）高達10.4mg/dl，已達腎臟病末期，泌尿科遊智欽醫師爲林先生做腹膜透析導管植入手術，讓林先生重拾「腎」利人生。
血清肌酸酐主要是藉由腎小球的濾過作用來排泄體外，因此可以透過腎小球濾過率的改變，及血液中肌酸酐濃度的變化，來評估腎臟功能受損的程度。遊智欽醫師表示，一般血清肌酸酐正常值，男性介於0.7至1.5mg/dl，女性則是0.5至1.2mg/dl之間。林先生的血清肌酸酐已達10.4mg/dl，估計腎絲球過濾率8.6ml/min/1.73m2。醫學上，將慢性腎臟病病程分爲五期，當估計腎絲球過濾率小於15ml/min/1.73m2時，進入慢性腎臟病第五期（末期），表示腎臟功能已衰竭，需要做積極的治療。
▲臺北慈濟醫院遊智欽醫師做的腹膜透析導管植入手術，運用單一腹腔鏡孔洞導管固定技術，傷口小且可降低位移需再次手術的機會。 （圖／臺北慈濟提供）
遊智欽說，慢性腎臟病末期的治療可分爲三大方向：一是血液透析（俗稱洗血、洗腎），二是腹膜透析（俗稱洗巴肚），第三是腎臟移植（俗稱換腰子）。醫師會就病人身體狀況，評估各項生物數據，給予病人治療方向建議，由病人決定選擇哪一種治療方式。林先生因爲年輕，還想繼續工作，而選擇接受腹膜透析治療。
遊智欽以「單一腹腔鏡孔洞導管固定技術」，爲林先生做腹膜透析導管植入手術治療。這個手術方式的優點在於用很小的傷口，將導管放置到最佳位置，於導管下以尼龍線將導管固定，降低日後導管位移需再次手術的機會。林先生在臺北慈濟醫院接受腹膜透析導管植入手術，術後當天即可下牀活動，第三天經過腹膜透析導管訓練後，出院回家。
年紀大、糖尿病、高血壓、痛風、藥物濫用、家族腎臟病史、蛋白尿、抽菸，都是造成腎病的高危險族羣。如果本身已是慢性腎臟病患者，務必要配合醫囑好好照顧腎臟功能，否則非常容易邁入末期。最後，遊智欽也提醒，養成少油、少鹽、少糖、常吃蔬果的飲食習慣，生活作息正常、不熬夜、多運動、控制體重，都是保護好腎臟的重要方法；另外，來路不明的成藥及中草藥也不要亂吃，才能讓自己擁有「腎」利人生。