小看頑強傷口 引發敗血症而致命
▲奇美醫傷口照護中心整合跨科部醫療團隊，提供新式傷口照護，成果讓病人及家屬滿意、感激。（圖／記者林悅攝，下同）
正常健康人來說，一般傷口約在21天達到癒合，若是超過21天癒合狀況不佳，就會演變爲慢性傷口，傷口久未癒合存在許多因素，其中慢性疾病與傷口感染是影響傷口癒合最常見的原因，奇美醫學中心傷口照護中心主任林祐丞指出，不要小看這些頑強傷口，可能會引發敗血症而致命。
奇美醫學中心護理部傷口照護中心傷口護理師黃文佩指出臨牀上，護理人員經常聽到病人或家屬抱怨：「傷口不是1-2個禮拜就會好了嗎？爲什麼傷口拖了兩個月還沒好？」因傷口可分爲急性與慢性傷口兩大類，舉凡外傷、擦傷、燒燙傷等大多爲急性傷口；而長期臥牀病人的壓傷、糖尿病足部潰瘍傷口、下肢靜脈潰瘍傷口與癌症腫瘤傷口等大多爲慢性傷口。
隨着人口老化及長期照護的推展，慢性傷口的照護時數，也明顯增加。其中增加的部分，以居家壓傷及失禁浸潤潰瘍傷口，或是糖尿病足造成下肢周邊動脈循環不良的困難傷口爲主，這類傷口的複雜度，往往需要跨科部的合作，包含內外科的介入，營養評估及復健的協助，才能提供完整的傷口照護。
傷口照護不當，可能導致傷口延遲癒合甚至惡化，不但造成病人或家屬心理壓力，也影響日常生活品質。當傷口癒合不佳時，建議儘快就醫，尋求專業的醫療與傷口照護，以釐清傷口延遲癒合的原因，提供適當的傷口處置，達成傷口早期癒合的目標。
跨科部整合性的醫療，是奇美醫學中心未來提供醫療服務的重點，亦是發展特色醫療的契機，奇美醫學中心已於107年3月正式成立「傷口照護中心」，規劃「傷口照護特別門診」，提供各式困難複雜傷口處理，及心臟血管內、外科的血管重建評估，並接受其他門診或院外轉介，當次提供免費傷口換藥衛教及諮詢。
黃文佩舉案例說明指出，55歲朱女士患有慢性肝臟疾病十多年，2016年因小腿被蚊蟲叮咬形成一個小傷口，卻因爲本身慢性肝臟疾病的影響，使得傷口癒合困難，逐漸擴大形成一個下肢靜脈潰瘍傷口，傷口無法癒合長達兩年之久。 2017年11月因慢性肝臟疾病住進奇美醫學中心，住院期間會診了傷口護理師，傷口護理師評估後，仔細幫病人進行了傷口牀的準備與處置，選用適當的現代科技敷料，並指導病人及家屬傷口的自我照護，才5天時間原本8X4公分的傷口明顯縮合，病人及家屬嘖嘖稱奇。
病人出院後，仍定期返回奇美醫學中心「傷口照護特別門診」接受照護，傷口逐漸縮合至2公分時，縮合狀況因靜脈血管阻塞問題而停滯，傷口護理師尋求心臟血管外科醫師的協助，手術處理靜脈阻塞問題，並持續術後傷口照護，至2018年5月時，病人傷口完全癒合，病人與家屬都感到相當滿意而開心。
另名61歲洪先生於2018年4月左下肢被木板牀的木刺刺傷，自行塗抹藥膏照護，傷口未獲改善且惡化成蜂窩性組織炎，於2018年5月住進某家醫院，施打抗生素治療，出院後傷口仍然無起色且持續疼痛不適，洪先生不知道如何於家中照護自己的傷口，故求助秘方及醫師朋友協助做清創治療，但左下肢的傷口仍然沒有獲得改善。
洪先生向醫護人員說當時已經做好人生最壞的打算，並交代好遺囑內容了。在無助絕望時，2018年6月經醫師轉介至奇美醫學中心「傷口照護特別門診」接受治療。洪先生接受治療時一直不敢正視自己的傷口，更不用說自己換藥，經傷口照護中心團隊依洪先生的狀況，評估合適的現代科技敷料，讓洪先生平日在家也不需自行換藥，每週兩次回特別門診換藥即可。
洪先生強調這項傷口照護模式，讓他自己與家人省卻很多的負擔，也形容以前到門診都坐輪椅，後來慢慢以柺杖代替，現在都不須任何的輔具了，對於自己傷口的恢復，洪先生滿懷感激。
奇美醫學中心的傷口照護中心醫療團隊提醒民衆，不要小看這些頑強傷口，除造成患者痛不欲生，嚴重影響生活品質外，可能因傷口感染而需要截肢，甚至引發敗血症而致命，有難以癒合的傷口，請立即尋求醫師協助，找出「病因」，並透過跨科的整合傷口照護，讓傷口得到療愈。