糖尿病用藥副作用 女變胖變自卑

糖尿病人數快速增加，依據衛生福利部統計，民國103年糖尿病是國人10大死因第5位，9845人因此死亡，平均每小時就有1.1人死亡；且根據調查發現，18歲以上民衆糖尿病盛行率爲11.8%，全國約有227萬名糖尿病病友，且每年估計以2.5萬名速度增加。

糖尿病是複雜慢性代謝性疾病，若沒有控制好，將引起全身性不可逆的大、小血管及神經等病變，產生中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死等併發症。

宜蘭縣愛胰協會理事長、開業醫師遊能俊表示，控制糖尿病要從飲食、運動和藥物着手，但臨牀上常看到很多病人，儘管已經做了很多努力，飲食也很剋制，但血糖仍高低起伏不斷，這樣的人大概有2到3成。

他說，糖尿病患每天都要量血糖，飲食都要嚴格控制，但要病患每天量6次以上血糖、都要吃固定的飲食，真的很難不膩，不是他們不努力控制，加上傳統上用口服、注射胰島素，過多的胰島素可能讓病患容易飢餓，食慾增加，吃多了養分又會加倍吸收，副作用就是變胖。

遊能俊說，臨牀上用藥有一款口服排糖藥物，適合給第二型糖尿病病患的多藥聯合治療。這類型病患傳統上治療需要增加胰島素，讓胰島素效果增強，當糖份到腎臟時，腎臟還會把糖份吸收，但新藥的原理是把腎臟吸收糖的這關打斷，讓糖直接可以透過尿液排出去。

根據他爲500名病友用藥的結果，使用創新口服排糖藥物的治療結果，近8成病友能同時達到降糖及體重下降的結果，平均糖化血色素約下降1%、體重下降約2公斤，甚至有病患減了8公斤都有。

不過，遊能俊說，減重不是這款藥物的目的，且使用這款藥物必須多喝水，增加排尿，因爲本來腎臟會吸收的糖份會跑到膀胱，糖份又是細菌和黴菌養分，如果沒有多排尿，女性容易有膀胱、陰道發炎；若男性包皮過長也會發炎，且建議要用溼紙巾、清水清潔。1050427