他B肝帶原公司健檢驚見抗原「轉陰」 是否就此痊癒?醫師解釋了

▲書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初說明B型肝炎表面抗原變化。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/臺北報導

一名30多歲男性,從小就知道自己有B型肝炎帶原,今年公司健檢發現B型肝炎表面抗原(HBsAg)呈現陰性,讓他不禁好奇B型肝炎是否已經痊癒,可以不用再追蹤?醫師指出,人體內的免疫系統作用下,確實可能把表面抗原清除導致陰性,但是不能因此掉以輕心,帶原者本身肝癌風險較高,且肝臟內可能還是有病毒存在,過去就曾經有民衆檢查陰性後就不追蹤,最後回來就診時已經肝癌。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示,B型肝炎是因爲B型肝炎病毒感染肝臟造成的,但是感染之後不一定會像感冒或腸胃炎在幾天內造成症狀,大多是慢性感染,在血液中可以驗到B型肝炎表面抗原。傳染途徑爲血液、體液傳染或是生產時由媽媽傳染給小孩。

B型肝炎表面抗原會有陰陽變化!康本初解釋,血液中驗到B型肝炎表面抗原,即爲表面抗原陽性,患者又稱帶原者。在人體免疫系統的作用下,表面抗原是有可能消失,即爲表面抗原陰性,可用功能性痊癒(functional cure)來形容這種狀態。

康本初強調,這時肝臟內可能還是有B型肝炎病毒,只是屈居下風,當免疫力變差時,表面抗原有可能復陽,重新在血液裡驗到;因此B型肝炎表面抗原(HBsAg)呈現陰性,還是有可能是B型肝炎患者。

康本初建議,當B肝帶原者抗原轉爲陰性,原本每半年追蹤一次可以拉長到一年追蹤一次,但是不能從此不追蹤,B肝帶原者罹患肝癌的風險本來就高,過去就有個案因此不追蹤,再回來已經是肝癌。

目前國健署有提供45-79歲民衆(原住民40-79歲),終身一次B型肝炎篩檢服務,不清楚自己是否有感染的民衆,可至合約醫療院所篩檢,瞭解自身身體情況。