手術前禁食超痛苦！ 新療程推免捱餓、住院天數還可縮短
▲ERAS怡樂適療程，病人可利用Line回傳每日餐飲與體能運動。（圖／國泰醫院提供）
一般觀念開刀前8小時不能吃東西，有時沒那麼快輪到，還得餓更久。國泰醫院引進一項新手術照顧療程「ERAS怡樂適療程」，醫療團隊從術前就幫病人規劃體能訓練，針對禁食規範也提供適時的飲品補充、口香糖等，不但減少了不適感，也加快了術後恢復，平均住院天數縮短2.71天，幫助患者更早迴歸正常生活。
首屆臺灣醫療科技展於12月7-10日假南港展覽館開展，國泰醫院展出「ERAS怡樂適療程」成果，這樣的治療顛覆過去開刀要餓肚子、手術前必須靜態修養的觀念。國泰醫院麻醉科主治醫師郭書麟表示，這其實已經是英國等先進國家標準手術麻醉照護流程。
郭書麟指出，禁食規範是爲了手術麻醉的安全，因爲患者在麻醉後、不清醒的狀況，若有食物從胃裡吐出來可能會造成肺炎等危險情況。國際間的臨牀指引普遍是固體食物術前8小時禁食，牛奶類6小時、果汁4小時、水或運動飲料則是術前2小時，不過實際執行擔心病人難以遵守，便一律禁止8小時。
▲ERAS怡樂適療程的手術便利包，包含術前可用的運動飲料與術後可用的口香糖。（圖／記者洪巧藍攝）
怡樂適療程則準備了便利包，包裝內有術前可以喝的運動飲料以及術後可以嚼食的口香糖等裝備，由醫療團隊提醒患者可以使用。術前飲品的補充可以避免一直捱餓給身體的不適感，術後從嚼食口香糖開始，咀嚼的動作可促進腸胃蠕動的恢復，讓患者能夠更早正常進食，幫助體力恢復。
療程也希望患者在手術前兩週就開始做體能的訓練。郭書麟解釋，開刀是「破壞性的建設」，利用兩週時間讓患者養足體力，有本錢對抗因手術造成的體力耗弱，按照患者本身的狀況持續漸進的進行如健走、爬樓梯訓練，另外一方便也會有飲食建議，病人再利用通訊軟體Line等回傳給醫療團隊把關。
整體而言，療程可以幫病人減少疼痛感5成，噁心嘔吐5成，提早2天正常進食及下牀活動、住院天數減少2.71天，適合獨居或者需要儘快返回工作職場的患者。郭書麟說，國泰醫院執行這樣的療程約1年，初步先針對大腸直腸外科以及胸腔手術等術後比較常需要長時間修養的手術，後續也規劃推廣到其他的外科手術。