失眠、半夜驚醒是壓力導致！醫曝「失眠3P理論」：睡眠衛教超重要
▲現代人因爲生活習慣改變，睡眠品質變差，常出現失眠或驚醒等症狀。（圖／記者趙於婷攝）
現代人工作壓力大，加上生活習慣改變，經常出現淺眠、半夜會驚醒等症狀。中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師周書玉指出，一名40歲女性近期因壓力大，出現難入睡又淺眠的情況，經診斷患者除了壓力誘發睡眠問題，本身有心氣血不足、虛熱的體質，以養心湯補血安神、知柏地黃丸滋陰降火爲主方，配伍合歡皮、梔子等解鬱除煩，經服藥一週睡眠改善。
周書玉表示，中醫看待睡眠，認爲心神安定才能睡得安穩；而情緒、壓力對睡眠的影響，中醫透過調暢氣血運行、舒暢情志來改善因壓力、焦慮等誘發的睡眠障礙。
周書玉指出，影響睡眠的因素多元而且複雜，人體內有許多神經傳遞物質與調控睡眠、清醒有關，此外，生理時鐘以及恆定機制也調控着睡醒。從神經生理學的觀點，認爲大腦皮質的清醒系統過盛是造成失眠的重要機制。此外，睡眠也與基因、種族、年齡、性別有關。
▲壓力是造成失眠很重要的原因之一。（圖／pixabay）
周書玉表示，除了從神經、生理、生物、基因的層面因素瞭解睡眠，也有專家學者提出了造成失眠的3P理論，predisposing factor（前置因子），是一個人潛在易於發生失眠的特質，例如容易焦慮緊張的人格特質；precipitating factor （誘發因子），通常失眠的發生會由於生活環境的改變，例如遭逢生活事件或壓力而開始出現睡眠問題；perpetuating factor（持續因子），在誘發因素排除後還是有些人仍然持續失眠，多數是失眠後開始出現過度擔憂的心理以及對於睡眠有錯誤的認知及行爲。
▲喝咖啡是許多人提神的飲料之一，但容易影響睡眠品質。（圖／記者李佳蓉攝）
周書玉舉例，有的人會開始對睡眠這件事感到焦慮擔憂，到了晚上就開始擔心會睡不着，結果過度擔憂更加睡不着。而有的人因爲覺得失眠導致睡眠時間太少，反而刻意早早就去牀上躺或白天補眠，這些都是不好的行爲。這也是爲什麼醫師、心理師在治療上除了藥物治療，也很強調認知行爲治療、睡眠衛教的重要性的原因。
周書玉提醒，良好的睡眠習慣有助睡眠，養成規律的睡眠作息，有睡意再上牀睡，要定時起牀，營造舒適的睡眠環境（燈光、溫度、聲音、牀被枕頭），少喝咖啡、茶、煙、酒等。民衆若有睡眠障礙，應尋求專業醫師的協助，透過醫師多面向的去了解睡眠情況、生活作息以及身心狀況評估，找出病因，改善失眠。不要自行未經醫師處方服藥或擅自增減藥量。