生技前總裁：無症狀患者逃不過「抗體檢測」
● 丘福隆／美國先鋒生物醫學公司前總裁、美國洛杉磯生物科技業者
新冠肺炎的核酸診斷試劑，採取檢測病毒核酸片段的方法。其專一性、技術要求與價格均甚高。將其測試結果與臨牀數據配合使用時，有助於病情的診斷。但是，由於採樣困難及其他不明原因，這種試劑的檢出率不高。
此外，大部分確診患者竟然是從「無症狀患者」得到感染。確實，因感染症狀經常在5天或更長時間後才顯示症狀（長潛伏期），而已感染的年青人，則往往因抗體濃度甚高，而呈現無症狀狀態，造成無症狀下散播疾病的諸多病例。
顯然，臨牀診斷（看症狀）與核酸檢測（測新冠病毒）無法應付「無症狀感染」的挑戰。
當身體被病毒侵入時，免疫系統會產生抗體。IgM抗體會在7天后達到定量，而IgG抗體會在14天后達到高量。這些抗體有兩種作用：直接接上病毒把它糾纏至死，或接上病毒後，再呼喚免疫細胞前來將病毒殺死。
因此，一旦檢測出抗體，便表示患者曾經受到感染，不論有無症狀。
「新冠病毒抗體診斷試劑」很簡單、快速、便宜，只需病人（或疑似患者）少量血液便可檢測。
首先，如果檢測結果爲陽性，病人應立刻檢查臨牀症狀與旅遊歷史，並予適當醫學處置。
其次，若結果爲陰性，它代表病人未受新冠病毒感染，或已受感染但未逾7天。爲安全起見，該病人可居家自我隔疫14天進行觀察，然後再行檢測抗體。如第二次檢測結果又爲陰性，該病人沒有感染病毒，可立即解除隔疫；如第二次檢測結果轉爲陽性，該病人應立即按照感染新冠肺炎患者隔疫處理。
按此流程，有長潛伏期的新冠肺炎患者，不論有無症狀，都逃不過抗體檢測，因爲抗體是病毒侵後引起的必然反應。另方面，因「核酸檢測試劑」乃查驗覈酸抗原，查驗結果無法判定病人是否已受感染卻無症狀，或者病人因病毒量太低以致無法測出，但仍能感染他人。
▲ 深大研發新冠病毒抗體檢測試劑盒。（圖／翻攝微博）
總之，在仍然保有核酸檢測的情形下，一般的隔離14天，可以看出病人是否受感染並顯示臨牀症狀，而「隔離14天外加兩次抗體檢測」，則能進一步確認病人是否屬於無症狀患者。這種進一步資訊能幫助我們更有效的預防無症狀下的感染，以及防止新冠肺炎的擴散傳播。
檢測新型冠狀病毒可知新冠肺炎的傳播疫情，以及採取何種有效防疫手段方不致崩解醫療體系。大量且全面的篩檢能夠防止外方患者的進入，以及處理內方患者的適切隔疫，從而掌控疫情。若不然，必須採取類似武漢封城的激進手段纔能有效制止疫情擴大。
▲ 衛服部澄清，抗體試劑與抗原試劑目的不同。（圖／翻攝自衛生福利部臉書）
診所使用的新冠病毒抗體快篩試劑，檢測容易且不需機器操作。但是它無法定量，更不能大批量檢測。
用ELISA的高速自動化新冠病毒抗體檢測，全國每日可處理數百萬個樣品，既能定量價格又低。此法可實現對全國人民的檢測，也能對所有過入境者都予以檢測，從而使世界疫情逐漸收斂消失、降低對生命與經濟的禍害，並且使我們重新過正常的生活。
熱門點閱》
► 莊奕琦／政府如何紓困經濟？每人發8000元消費券
●本文獲作者授權，以上言論不代表本網立場。歡迎投書《雲論》讓優質好文被更多人看見，請寄editor88@ettoday.net或點此投稿，本網保有文字刪修權。