鳥友們看過來　鳥糞藏隱球菌免疫力弱易感染肺炎

▲臺南市立醫院胸腔外科吳星賢醫師表示，環境周遭若有鴿子或飼養鳥類的糞便，應勤於清理，並定期消毒，飼養環境保持通風、乾燥及低密度飼養，並戴口罩自我防護。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

69歲男性腸癌患者手術後化療，在定期追蹤中，發現肺部出現肺結節，檢驗結果也同時呈現癌胚胎抗原高於正常值，初步診斷是肺部轉移性腫瘤，正子電腦斷層造影確認病竈，惟經胸腔鏡手術成功切除腫瘤，病理切片顯示爲隱球菌肺炎所形成的慢性肉芽腫發炎。

臺南市立醫院胸腔外科吳星賢醫師表示，隱球菌屬於黴菌，主要來源爲受鴿子或鳥類糞便污染的土壤，隱球菌透過呼吸道進入人體，除可能造成肺部感染，也可能侵入血液引起敗血症，甚至進入腦部，引起腦膜炎。

免疫力低下的患者，屬於高風險族羣；肺部感染的程度依患者的免疫力而定，可能是嚴重的呼吸窘迫症候羣、肺炎、肺積水，甚至到無症狀的肺部肉芽腫發炎性團塊。

吳星賢醫師指出，肝硬化的病人若感染隱球菌，可能會出現黴菌血癥，嚴重可能致死。隱球菌所引起的肺部結節或團塊，在影學檢查時，與腫瘤呈現的影像極相似，所以常在外科胸腔鏡切除病竈，採檢體病理送驗後才知並非腫瘤，而是隱球菌感染造成。一般而言，手術治療效果很好，再依患者狀況評估是否需要合併抗黴菌藥物治療。

感染隱球菌初期症狀類似感冒，會出現高燒不退，嚴重時則有極度倦怠、劇烈頭痛等症狀。高危險羣患者包括糖尿病、紅斑性狼瘡、肝硬化、癌症患者、器官移植病人、長期類固醇治療者…等免疫缺陷或抵抗力差者。

吳星賢醫師提醒，環境周遭若有鴿子或飼養鳥類的糞便，應勤於清理，並定期消毒(以消毒水等消毒)。飼養環境保持通風、乾燥及低密度飼養，減少病菌傳播，皮膚有傷口時須包紮以免接觸而感染，免疫力較差者可以戴口罩自我防護，而無慢性疾病且抵抗力正常者則不必過度擔憂。