惱人「網球肘」怎麼治？ 超音波揪病竈

馮仕豪醫師說明，藉由軟組織超音波檢查，可評估確認肌腱及其骨頭附着處等網球肘相關病竈受損情形，亦能透過超音波導引將藥劑精準注射至患處。（新竹臺大分院提供／羅浚濱新竹傳真）

當廚師的40歲陳小姐，每天需要處理大量的食物及清洗廚房和廚具，久而久之，感覺左手手肘外側及前臂疼痛，症狀加劇，跑了幾家醫療院所治療效果不佳，到新竹臺大分院生醫醫院竹東院區復健科就醫，診斷髮現左肱骨外上髁炎合併肌腱病變與部分撕裂，俗稱的「網球肘」，接受數次超音波導引注射治療，並搭配震波、護具及復健運動後，症狀大幅減輕，2個月後工作與日常生活已近乎正常。

復健部醫師馮仕豪說，肱骨外上髁炎是因前臂手腕伸肌羣長期反覆過度用力造成組織牽扯，使附着在肘部外側的肱骨突出處的肌腱出現勞損甚至撕裂，通常會發生在網球愛好者，故俗稱網球肘，醫師針對網球肘的診斷，除了病史詢問及理學檢查，首重軟組織超音波檢查。

在超音波檢查下，醫師可清楚確認肌腱是否有腫大、撕裂，與其骨頭附着處是否有不平整情形，有了精確的診斷，才能針對不同病況給予適當治療，自然能有效緩解疼痛。

馮仕豪表示，肌腱腫大及撕裂，可接受超音波導引注射，將增生藥劑如高濃度葡萄糖水、PRP高濃度血小板血漿，精準注射至受傷肌腱處，若合併骨頭附着處不平整慢性發炎情形，更可搭配體外震波，促進修復。

此外，亦須配合正確復健，學習肘部肌肉伸展與肌力訓練等運動，必要時可配戴護肘於肘外髁疼痛點下兩指幅寬處，緩衝肌腱的張力拉扯以加速復原。全面治療病根，纔能有效順利恢復。最後，則必須改善使用習慣或運動技巧以避免復發。

馮仕豪提醒，不少病人常抱怨肘痛總是久治不愈，而病因可能不盡相同，可能是肌腱炎、肘關節炎、韌帶撕裂、滑囊發炎甚至微小骨裂等，但唯一不變的是超音波精準診斷搭配個別化治療，才能針對病根，有效處理。