媽媽寶寶/孕媽咪‧肚子尺寸大小有別?

文/李佩璇 採訪諮詢臺北醫學大學附設醫院產科主任區慶建醫師 攝影陳炳煌、詹建華 化妝髮型蘇貞妮 演出/詹雅安

懷孕期間肚子會隨着胎兒的成長而愈來愈大,但有些媽咪卻發現,自己的肚子比同周的孕婦較大或小,是否對胎兒有影響呢?其實,孕媽咪肚子的尺寸除了和胎兒大小有關,也與孕媽咪本身的體重羊水多寡和是否患有慢性疾病等息息相關。

懷孕週數VS.肚子尺寸大小

在正常的情況下,孕媽咪的肚子會隨着懷孕週數增加而變大,臺北醫學大學附設醫院產科主任區慶建醫師表示,雖然每個孕媽咪的個別狀況不同,但仍有一個範圍可以參考。

在孕前,女性子宮只有一顆小水梨大,並且在骨盆腔中,到了懷孕10周,子宮差不多像葡萄柚大小。一般來說,13周起子宮開始明顯變大,往上離開骨盆腔避免壓迫,旁人用肉眼也許看不太出來,但媽咪可以自己在恥骨上方摸到。

一直到懷孕38周左右,這時胎兒已經成熟了,子宮狹部慢慢變得比較薄,胎兒會下降慢慢進入骨盆腔,初產婦會感覺胎兒往下掉,就是快要生產徵兆經產婦情形不同,直到生產前一刻肚子纔會有明顯的下墜感。

有俗話說,某些孕婦看起來比較「藏肚」,就是指肚子較小、較看不出肚子變大的媽咪,區慶建主任指出,即使是藏肚的媽咪,到了懷孕16周後,小腹一定會有隆起的樣子。

而到了20周,就可以開始測量子宮底到恥骨的距離(又稱爲子宮底高度),有一簡單的標準可以參考:懷孕幾周,子宮底的高度就幾公分。例如:懷孕25周,高度大約25公分左右;可以提供給孕媽咪一個肚子尺寸大小的參考。

子宮底高度怎麼量?

準媽咪以仰躺的姿勢,讓醫師利用量尺來測量準媽咪子宮底(靠近準媽咪胸骨下方的位置)到恥骨聯合上緣的長度(FSD, Fundus to Symphysis pubis Distance),藉以推估胎兒的成長情況。

20周以後所丈量到的高度幾乎與懷孕週數相當,加減2公分內都屬於正常的範圍,如果增減過多的話,就要擔心胎兒是否太大或是太小,應該做超音波檢查確定。

影響肚子隆起速度程度原因

在例行產檢時,醫師都會以測量子宮底高度、腹圍或超音波等方式,來觀察孕婦的肚子尺寸是否在正常範圍內,區慶建主任認爲,影響孕婦肚子隆起速度和程度的原因有很多,大部分爲以下幾種:

1.胎兒的數目2.胎兒大小3.羊水多寡4.染色體異常5.妊娠糖尿病6.孕前或孕期有婦科相關疾病7.高齡產婦

胎兒的數目

有人說,肚子尺寸的大小跟胎兒有關,肚子愈大表示寶寶長得愈壯或多胞胎,區慶建主任表示,這樣的說法只對了一部分,孕媽咪肚子尺寸大小受到綜合的因素影響,來自胎兒、母體本身和子宮環境等,因此不能就單一因素來判斷肚子大小,只能說因爲肚子的尺寸較標準值大或小,需要進一步的檢查,確認母胎兩者在懷孕過程中是否有其他風險。

胎兒大小

到了胎兒生出四肢,開始長骨頭肌肉時,確實有些孕婦的肚子會快速且明顯地大起來,區主任表示,胎兒的尺寸大小和遺傳也會有關係,若夫妻兩人的身高較高,寶寶有很大機率比較「大隻」一點。

要特別提醒的是,如果準爸爸的身高鶴立雞羣,但孕婦的個子卻比較嬌小,胎兒又遺傳到爸爸的身高,等於媽咪體積小的子宮要承受較大壓力,這時孕婦就要特別注意胎兒成長的情形。

腹圍怎麼量?

懷孕滿16周,準媽媽可以開始學着測量腹圍。以肚臍爲準,水平繞腹一週,測量腹圍。腹圍平均每週增長0.8公分。懷孕20〜24周增長最快;34周後腹圍增長速度減慢。

如果以妊娠16周測量的腹圍爲準,到足月平均增長21公分。但如果不按這個數值增長,準媽媽也不用過於擔心,視個人情況不同而有差別。

羊水多寡

區慶建主任指出,有些胎兒器官異常會造成羊水變多的情形,如:腦部問題、無腦兒、顱骨有缺陷等,另外常見的是胎兒消化道異常,其中食道閉鎖爲典型例子

胎兒在媽媽肚子裡會有吞嚥羊水的動作,若食道閉鎖就喝不下去,存在孕婦子宮的羊水就會變多。區慶建主任認爲,當孕婦的羊水多出正常值太多,胎兒50%會有狀況,常見因胎兒感染造成羊水較多,甚至引起胎兒水腫

原文刊載於2013年12月號《媽媽寶寶雜誌》。※更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】。※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。