卵巢癌、子宮頸癌標靶新藥「首度納健保」　一年造福411名晚期患

▲卵巢癌是寧靜殺手，5年存活率不到2成。（圖／示意圖／記者李佳蓉攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

卵巢癌早期無徵兆，在臺灣有「寧靜殺手」之稱，超過5成病患確診時已爲三、四期癌，5年存活率剩不到2成。健保署藥物共擬會議首度通過新型標靶藥物給付於卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌及子宮頸癌治療，可延長無惡化存活期，一年約有411名患者受惠，預計增加健保4.6億元支出，但仍有待與藥廠進行價量協商。

中央健康保險署於4月16日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，經過健保署、醫藥界及付費者代表共同努力下，通過多項第一類新藥納入健保給付及多項給付規定擴增，除了首度納入卵巢癌標靶藥物外，還括擴增預防早產兒之病毒感染藥物之給付週數、擴增治療眼科黃斑部病變之新生血管抑制劑之給付範圍。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，此次會議通過的第一類新藥及給付規定擴增，包括對抗革蘭氏陰性桿菌感染的抗生素「新一代β-內醯胺酶抑制劑」，5年內將有近4179名感染病人受惠。「非核苷類鉅細胞病毒抑制劑」則是第一個覈准用於異體造血幹細胞移植預防鉅細胞病毒感染及相關疾病之藥物，可降低臺灣高達80%-90%鉅細胞病毒感染流行率，預計造福超過200名移植病患。

▲健保署藥物共擬會增列或擴大6項藥品給付。（圖／資料照／記者嚴雲岑攝）

另外，用於罕見疾病遺傳性血管性水腫（hereditary angioedema，HAE）急性發作時急救藥「合成十肽」，也基於滿足現今醫療迫切需求，納入給付，屆時將有34名病患受惠；預防早產兒呼吸道融合病毒感染的「人類免疫球蛋白（IgG1） 單株抗體」，也從原本的30周擴增給付至32周，後續健保將與廠商進行價量協議，每年估計有800名早產兒受惠。

此次擴增給付的，還有2項治療黃斑部病變的「新生血管抑制劑」，爲避免出血水腫造成視力永久損傷，同意開放因年齡老化造成之50歲以上血管新生型（溼性）年齡相關性黃斑部退化病變（wAMD）及多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變（PCV）先行使用，使用之數也從原先7支上線擴增爲14支，後續由健保署與廠商進行價量協議，以使健保資源有效運用。

最後，健保首次開放納入給付的卵巢癌標靶藥物，爲抗血管內皮生長因子（VEGF）單株抗體，過去適用於大腸直腸癌患者，去年首度開放用於末期卵巢癌、子宮頸癌癌患者上，戴雪詠表示，該藥品將給付於「對含鉑藥物具感受性之複發性卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌」與「持續性、複發性或轉移性之子宮頸癌」，一年最高增加健保4.6億支出，若與藥廠價量協議順利，最快6月就能上路。