愷他命做娛樂用 死亡率比人高近5倍

國衛院最新研究顯示,麻醉用的愷他命拿來當娛樂用,三年內的毒品使用再犯率達39.5%,而且死亡率爲一般同年齡、同性別者的4.9倍高,尤其是自殺、藥物過量暴力毆打等非自然原因的死亡率,更增加高達10倍以上!

這是國衛院神經精神醫學研究中心主任陳爲堅特聘研究員臺灣大學、國立臺北大學團隊合作,追蹤2009年至2016年39,178位愷他命初犯者的最新結果,該研究成果已刊登在國際期刊Addiction。

該研究顯示,把原本麻醉用的愷他命,好奇地拿來當娛樂用,三年內的毒品使用再犯率達39.5%,而且死亡率爲一般同年齡、同性別者的4.9倍高,尤其是自殺、藥物過量、暴力毆打等非自然原因的死亡率,更增加高達10倍以上!其中女性愷他命初犯者三年內的非自然死因標準死亡比爲19倍,自殺更是高達31.4倍,呼籲年輕人千萬別好奇地將愷他命當娛樂用。

愷他命的主要作用是腦中NMDA受體拮抗劑,是一種解離型麻醉藥。這種解離效用常令患者在清醒後抱怨有不愉快的夢、意識模糊、幻覺現象;然而,這些副作用,卻被一些人當成所謂的「K洞」新奇經驗。由於愷他命的麻醉安全係數相對較高,迄今仍用於戰場災難現場的緊急手術,爲聯合國認定的一種必需藥品

不幸的是,從2000年後,隨着年輕人銳舞潮流的盛行,愷他命開始被當成娛樂性藥物使用,尤其是在東亞地區。因此,愷他命變成各國政府與國際組織成癮性藥物管制上極大的挑戰

臺灣從2000年初期開始,着手青少年街頭外展調查(2002年)、全國中學生隨機抽樣調查(2004-2006年),以及運用社會網絡引介的年輕成人煙酒慣用者(2007-2010年)等一系列研究中發現,愷他命娛樂性使用有增加的趨勢。起初政府將愷他命列爲第三級毒品予以管制,但是由於使用者日衆,在2009年11月透過《毒品危害條例》的修法,實施三、四級毒品行政裁罰,對於持有愷他命20公克以下者,除了罰金,還要參加4至8小時的毒品防治講習。從2009年11月開始執行後,政府建立了相關的受罰者資料庫;這些資料去識別化後,研究人員得以申請進行分析

研究團隊利用去識別化的資料,以第一次出現的年份爲初犯年,然後追蹤同一流水號之受罰者是否再次出現於資料庫,作爲是否再犯的根據。

結果顯示,2010年的盛行裁罰率是0.05%、初犯裁罰率0.03%,之後逐年升高,於2013年達最高峰(盛行裁罰率0.138%、初犯裁罰率則爲0.065%)。2013年之後開始減少,2017年的盛行裁罰率降到0.066%,初犯裁罰率則降到0.017%。而初犯者佔當年度所有受行政裁罰者比率,則是逐年下降,從2010年的59.68%降到2017年只有25.34%。

研究團隊發現,受行政裁罰的愷他命初犯者,三年內再次因使用愷他命受罰的機率高達33.85%;若合併計算一、二級毒品者,三年內的再犯率更高達39.95%。更令研究團隊驚訝的是,跟全國死亡資料比對後發現,這些愷他命使用者在初犯三年內的死亡率,若與一般人口中同年齡、同性別者的死亡率相比(稱爲標準化死亡比),竟然高達4.9倍。

進一步分析死亡原因,愷他命初犯者三年內因身體疾病死亡的標準化死亡比(2.1倍)並不太高,反而是一些非自然死因的標準化死亡比(7.6倍)較高,像是最常見的自殺(13.4倍),其次的藥物過量(21.3倍)與暴力毆打(20.7倍)等。若是男女分開來看,女性愷他命初犯者三年內的非自然死因的標準化死亡比爲19倍,自殺更是高達31.4倍。