假得很真 標準化病人 醫考首登場

醫師考試不能光靠筆試，更須有真實病人的臨牀測驗，今年四月底將登場的全國ＯＳＣＥ（Objective Structured Clinical Examination）聯考，首度試辦採用標準化病人，利用真人模擬各種病症測驗學生，這羣標準化病人，來自各行各業，連藝人也加入此行列。

考試委員也是臺大神經外科主任高明見指出，以前ＯＳＣＥ考試，是利用醫師臨牀問診的真病人，有時測驗時，需要在患者疼痛處按壓，但是真的病人，耐不住讓一堆考生一而再再而三「折磨」，加上涉及隱私，真病患有權力拒絕讓自己成爲考試工具，因此必須利用訓練過的健康者來模擬。

高明見說，標準化病人就是模擬病人，在ＯＳＣＥ考試中扮演重要角色，爲了讓每個應考人能夠達到公平、公正確實的評量，必須嚴格標準化病人的演出，不但需要客觀、穩定，演出時更需要標準化及一致性。

高明見說，標準化病人非常辛苦，光是一個考生，一口氣就要演出十幾個病症，下腰痛、頭痛、胃潰瘍等，還要背劇本，在國外，標準化病人有很多是藝人，臺灣也有藝人、演藝工會、生過大病已痊癒者等，多屬於志工性質，一次考試的酬勞約五百元。

高明見表示，二○○九年韓國年度醫師國考，每天考試約調用五十六名標準化病人，共花了約五十六天半的考試日程，標準化病人就用了高達二八一四名，臺灣每年度約有一三○○名應考人，一次考試就需要用到四百到五百名的標準化病人。去年七月，臺灣標準化病人協會成立。

標準化病人協會理事長曾慶煌說，目前有很多醫學院都有訓練標準化病人，有的醫學院重視標準化病人外觀呈現，有的是注重核心價值，協會是提供各醫學院一個交流平臺。ＯＳＣＥ考試原本要在民國一○一年七月列入國考醫師考試第二試資格考，上週全國醫師校院長會議達成共識，決定再試辦一年。

標準化病人本身也是考試工具，也需要受到和國考命題老師一樣並須遵守迴避原則。考選部主秘林光基表示，標準化病人的配偶、三等親有人應考就必須迴避，因爲標準化病人也知道考試內容，因此也要簽署保密條款，一律不能對外泄漏。