呼吸就會傳染! 專家揭「麻疹高危險羣」:孕婦恐生畸形兒

▲近期國內麻疹感染疫情頻傳臺灣已累計逾50例。(圖/翻攝疾管署網站

記者趙於婷臺北報導

近期國內外麻疹感染疫情頻傳,民衆紛紛搶打疫苗,但你真的認識「麻疹」嗎?專家指出,麻疹是一種高度傳染性的病毒性疾病患者呼吸道分泌物感染性液滴可在空氣傳播長達2小時,包括免疫功能低下,如後天免疫缺乏症候羣服用免疫抑制藥物孕婦維生素A缺乏或營養狀況不佳的人都是感染高危險羣。

截至5月8日止,國內已累89例麻疹病例,59例爲國內感染,30例爲境外移入,德國麻疹累計病例共11例;鄰近的南韓疫情則連續2週上升,今年至第15周(4/8-4/14)累計報告441例,爲2003年以來同期最高;日本德國麻疹疫情今年至第15周(4/8-4/14)累計1,276例,逾9成未接種疫苗或接種史不明。

北市聯醫藥師張瓊雲指出,感染麻疹的特徵是發燒、全身乏力、咳嗽、鼻炎結膜炎,然後會出疹傳染期估計是從皮疹出現前5天到4天后,患者呼吸道分泌物可在空氣中傳播,因此就算沒有人與人之間的接觸,疾病也可能在公共場所傳播,即便現在已有麻疹疫苗,但麻疹仍是全球幼兒死亡的重要原因。

▲目前疫苗MMR爲麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗。(圖/記者嚴雲岑攝)

典型麻疹感染包括四個臨牀階段,「潛伏期」的時間爲6至21天(中位數爲13天),「前驅期」階段約二至四天,特徵是發燒、全身乏力和厭食,隨後出現結膜炎、鼻炎和咳嗽,開始發燒後大約兩到四天開始「出疹」,由紅色的斑丘疹組成,通常先出現在臉部頭部,隨後開始向下擴散,最後到了「恢復期」,咳嗽還可能持續2周。

另外,麻疹病例約30%會發生一種或多種併發症,包括腹瀉、繼發性感染、肺炎腦炎等,其中腹瀉是最常見的併發症(約8%),年輕患者中常見中耳炎發生(約在5%至10%),而大多數死亡個案則是由呼吸道併發症或腦炎引起。

▲麻疹疫苗接種建議。(圖/疾管署提供)

目前疫苗MMR爲麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗,臺灣新生兒常規施打時間爲12個月時施打第一劑、5歲到入學前施打第二劑,現行公費則提供育齡婦女(15-49歲)施打,若目前未懷孕者,可檢具近3個月內德國麻疹抗體檢驗陰性報告,施打1劑,以預防懷孕期間受感染,導致胎兒先天性畸形,但接種疫苗後4周內應避免懷孕。

張瓊雲也提醒,應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區,如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗,一般民衆(特別是1981年後出生的成人)如計劃前往流行地區,出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。