孩童牙齒咬合不正、下巴後縮！　當心是「慢性鼻過敏」惹禍

▲小孩牙齒咬合不正、下巴後縮！當心是「慢性鼻過敏」惹禍。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴雲岑／臺北報導

小孩牙齒咬合不正、下巴後縮，可能是「慢性鼻炎」惹的禍！兒科醫師表示，打噴嚏、流鼻水是鼻過敏常見的外顯症狀，但以鼻塞表現的過敏或非過敏鼻炎，卻容易被忽略。孩童長期習慣被塞住的感覺，可能轉爲經口腔呼吸，爲使呼吸順利，舌頭位置勢必要從頂着上齶改成下壓，也連帶造成上齶體積縮小或減小，連帶臉型也發生改變。

振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示，在鼻過敏的兒童中，常見的面部特徵爲比較無神的雙眼、違和的黑眼圈、平坦的中臉、突出的門牙、乾燥脫皮的嘴脣、後縮的下巴及前傾的頭頸，看診時可聽見孩子明顯的呼吸聲、呼吸時很淺的胸廓擴張。

此外，鼻過敏孩童因習慣阻塞狀態，通常不覺得呼吸的辛苦或不舒服，但客觀檢查卻會發現孩子的鼻甲肥厚、紅腫，兩側扁桃腺肥大。鼻竇的X光片也可見，原本應該充滿空氣的鼻竇，卻因爲慢性鼻子發炎、鼻甲腫脹，所以充氣不良、液體累積。

▲鼻塞示意圖。（圖／資料照／記者李佳蓉攝）

「學齡前是孩子鼻翼兩側的鼻竇發育期。」羅玉芳提到，許多慢性鼻過敏孩童會因爲鼻竇發育阻礙，導致上呼吸道腺樣體肥大，間接影響孩童外觀，出現蘋果肌平坦、鼻甲肥大、牙齒咬合不正、門牙突出、高拱形硬齶、下巴後縮等臉部特徵。此外，統計也發現，經口呼吸的孩童，感冒時併發鼻竇炎、中耳炎機率也會增加。

羅玉芳提醒，造成孩童腺樣體肥大的原因，除了基因遺傳外，也與環境和生活型態有關。環境中的塵蟎、黴菌等過敏原或pm 2.5、二手菸等刺激物，容易造成黏膜的慢性發炎；喜歡久坐不動、體重過重，愛吃低纖高油脂食物等，也會讓身體暴露在發炎狀態。

羅玉芳表示，治療慢性鼻過敏，除了上述環境及生活型態的調整，也可透過藥物輔助，如果遵照醫囑，約2至3個月就能打通鼻腔，當經口呼吸的孩童改回鼻腔呼吸，臉部發育也會有顯著改善。