高度近視/病理性近視疾病認知調查報告發布!近五成患者認知有誤
今年6月6日是第26個全國愛眼日,康弘藥業聯合人民網·人民健康舉辦了《高度近視/病理性近視疾病認知調查報告》發佈會,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院院長、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣傳團副團長周行濤教授解讀了報道,報告顯示目前大部分眼疾患者對病理性近視沒有系統的瞭解,患教工作很重要,但醫護對患者教育的力度不夠。患者希望獲取權威的疾病知識,如何提供獲取途徑方便、時效性高的科普知識,是醫護工作者要研究的重點。
本次直播除了進行調查報告的發佈,還邀請周行濤院長和首都醫科大學附屬北京朝陽醫院眼科主任陶勇教授共同探討了近視防控,特別是高度近視和病理性近視的防治。直播在《醫師報》直播中心、騰訊健康、新浪、今日頭條等平臺同步直播,共210餘萬人次在線觀看。
調研報告出爐 近五成患者對高度近視與病理性近視認識有誤區
據瞭解,《高度近視/病理性近視疾病認知調查報告》(以下簡稱“調查報告”)是今年2月14日,由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院聯合人民網·人民健康、康弘藥業,在全國激光醫學專業委員會眼科學組、全國民族衛生協會眼科學屈光學組、國家衛健委近視眼重點實驗室、上海市眼視光學研究中心學術支持下,由周行濤院長等專家發起,經過了爲期4個月的調研收集、數據分析。
本次調查特意分爲醫護羣體和患者羣體,醫護羣體收集到有效問卷306例,覆蓋主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師,部門覆蓋視光科、眼底科、眼科和醫技檢查部門;患者羣體收集到有效問卷6669例,覆蓋全國各地眼病患者。
接受調查的患者中,病理性近視的診斷率爲65.3%,70%接受過治療,而其中知曉病理性近視及其併發症的危害的有76%!但感到意外的是,47.4%的眼病患者認爲,病理性近視與高度近視無關!
這個現象,可能與患者對於病理性近視認知不足不繫統有關係。在對於醫護羣體的調研中,48.7%的醫生認爲患者對病理性近視瞭解不足,近90%的醫生認爲就診中進行患者教育是有意義的,80%以上的醫生認爲併發症危害以及“定期診療與隨訪重要性”很重要,且這兩方面的教育形式最需要加強;85.3%的醫生認爲“就診前/後發放疾病宣教手冊”的患教形式比較好。但是,目前的現狀是61.4%的門診沒有專職人員進行患者宣教。
周行濤院長:1/5病理性近視患者失明 防控刻不容緩
周行濤院長表示,近視現已成爲全球性公共衛生問題,調查發現,2010年全球近視患病率達28%,預計至2050年,將達到50%,高度近視人數將達到9.38億。在中國,這一情況尤爲嚴竣,當下近視的患病率即超過50%。中國一項納入13萬人的調查發現,初次診斷近視後5.5年發展爲高度近視的風險最高達58%,12歲以下發展爲高度近視的風險較高,高度近視的防控更是刻不容緩。
高度近視的青年人中,病理性近視患病率約爲8%,隨着年齡增長,早期病理性近視病變有可能進展到晚期。高度近視與病理性近視密切相關,病理性近視可導致不可逆的視力損害;此外,高度近視還會增加其他眼病的風險,如白內障、青光眼、視網膜脫離和近視黃斑變性等。
病理性近視患者失明比例最高達22.4%,視力低下比例最高達32.7%,究其原因,與病理性近視相關併發症:漆裂紋、脈絡膜萎縮、近視脈絡膜新生血管、孔源性視網膜脫離等密切相關,是其成爲致肓性眼病罪魁禍首的主因。
臨牀對於高度近視以及後續可能發生的病理性近視等一系列病變的重視程度、認知情況,始終沒有直接的數據,使得醫護人員培訓、患者教育均無法針對性地開展。亟需一份有足夠說服力的數據,描述病理性近視患者教育、信息渠道、診療建議等方面的現狀。《高度近視/病理性近視疾病認知調查報告》應運而生,將爲今後高度近視和病理性近視的防控工作提供依據。
陶勇教授:10眼9近視 衛-教聯手防控從娃娃抓起
據陶勇教授介紹,上個世紀初,由於衛生水平、營養條件等原因,導致沙眼大行其道,有“10眼9沙”的說法。隨着經濟水平的提高,新發沙眼已很難尋了,但小眼鏡正以破竹之勢迅速發展。調查發現,在小學階段近視患病率達45%,初中達70%,到高中就提升至80%~90%,越是重點學校戴眼鏡的越多,度數也越高。10人9近視,近視已經成功取代沙眼,成爲第一大眼科疾病。
更爲令人擔憂的是,近視的發生已經不限於城市的學校學生,陶勇教授在一次調研中,路過內蒙古最西邊有沙漠中的綠洲之稱的額濟納旗,那裡有迷人的自然風光,放眼望去,藍天白雲下是成片的胡楊林和羊羣,自然環境完全沒有近視生長的土壤。他們調研後卻遺憾地發現,近視發生率達80%,而高度近視的發生率超過10%。經調查後發現,手機的使用儼然已經成爲近視發病的罪魁禍首。
父母雙親都是近視,孩子近視的患病率高30%~40%,除了極少部分先天遺傳性的近視,其中大部分是由於環境因素,用眼不科學所導致。如父母是IT人士、財務人員等用眼一族,平時忽略了眼保護,孩子也容易效防,造成近視患病率更高。父母近視,並不等於孩子就一定近視,只是更加易感,有基因與環境雙重因素,只要把環境因素控制好了,並不需要過度擔憂。
護眼七要訣:
千萬不要養成晚上睡覺前關燈玩手機的習慣。
堅持勞逸結合,看半小時屏幕,窗邊遠眺不少於20秒,給眼睛以放鬆休息的時間。
在辦公室放置綠色植物,綠色可以讓人心情舒緩,眼睛放鬆。
適當使用人工淚液,一方面改善乾眼症視疲勞,另一方面強迫自己閉眼休息一會。
要均衡飲食,少吃甜食。研究發現,甜食會影響維生素B1的吸收,使眼球更容易軟化,不利於近視防控。要多吃粗糧、瘦肉和新鮮的蔬菜水果。
配鏡一定要科學,眼鏡矯正視力以看得清看得舒適爲宜,不必把度數調的過高,一方面易頭暈難受,另一方面度數過高增加了眼睛負擔,容易加深近視,也不能把度數配的過低。
多曬太陽,陽光會增加維生素D的合成,不僅有利於骨骼生長,還可以減少眼球的軟化。此外,太陽光刺激會增加眼底分泌多巴胺,從而降低近視加深,所以曬太陽、戶外活動是近視防控最重要的一個因素。
陶勇教授表示,預防近視,從娃娃抓起,教育部門跟衛生系統要聯合,給學生提供一個護眼的環境,如教室光線明亮。其次要對老師和家長進行教育,給孩子養成良好的閱讀和書寫姿勢,保證每天的戶外活動,不能因爲過分追求高分而犧牲了視力。
早診早治充分治療 民族企業應承擔起眼健康重任
無論是調研報告還是直播中的醫患互動,都體現出患者對於高度近視和病理性近視的認知不足。這也導致了患者對於診療的不重視,接受調查的眼疾患者中,接近1/3的患者沒有按照要求進行定期視力檢查。作爲眼疾患者,有近1/10的患者檢查視力頻次超過2年,甚至有1/100的眼疾患者接受視力檢查的頻次超過5年!
互動環節中,有位患者還提到“左眼得了黃斑病變,當時沒有太在意。兩隻眼睛同時看感覺不出任何問題,目前也沒有出現不適感,這種情況也很長一段時間了,請問這樣的病情是否嚴重?”患者尚且如此,更別提還沒出現病情的普通人和普通近視羣體了。直播中,周行濤院長和陶勇教授反覆強調,即使視力正常,也需要定期檢查視力和眼底。病理性近視其實早期可以通過眼底檢查看出端倪, “眼底一張照 眼病早知道”,早診早治早介入,不但能有效提高眼睛受損害程度、確保眼健康,還能有效降低治療費用。如果已查出患有眼疾,遵照醫囑,定期檢查、充分治療,可延緩甚至阻止病情發展,往往視力出了大問題才進行治療,不但治療難度大、花費高,治癒的機率還低,視力低下、失明的概率變大。
在我國實現“兩個一百年”奮鬥目標的歷史進程中,眼健康事業一直同衛生健康事業一道,始終處於基礎性地位,跟國家整體戰略緊密銜接,發揮着重要的支撐作用。採訪中,周行濤院長與陶勇教授均表示,對於眼健康事業發展,不但需要醫護羣體努力,更需要像康弘藥業這樣的民族企業,多關注孩子眼睛的未來,多關注關係國家重大命運的眼健康問題。
康弘藥業作爲民族醫藥企業,持續深入貫徹落實黨的十九大提出的“健康中國戰略”,在眼健康產品和公益項目上不斷投入創新發展,已取得了良好的成績,其自主研發的康柏西普眼用注射液,先後榮獲了中國工業大獎、中國專利金獎,是中國創新生物產品的標杆之一,2020年,康柏西普納入《中國藥典》,成爲首個納入全球5大藥典的眼科抗VEGF產品,也代表着中國生物藥領域製劑工藝標準邁上新的臺階。據統計,康柏西普在2013年底在中國獲得批准上市,其在中國上市七年多以來,已有超過150萬次的臨牀使用經驗,與康柏西普相關的各類臨牀研究已有74項,國內外已發表康柏西普相關的文獻近1200篇,其中SCI文獻超過130篇。
兩位專家也希望康弘藥業能夠研發出延緩近視發展的藥品、多推廣正確的近視防控知識,幫助青少年養成愛眼護眼的良好習慣,降低高度近視發病率,這是一個民族企業的責任,也是社會價值的體現。