感冒後鼻塞卻引起頭痛難耐 這竟然是鼻竇炎所引起!
▲奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師杜嘉煒指出,慢性鼻竇炎合併鼻息肉,經3D導航內視鏡微創手術治療,僅住院兩天就擺脫困擾。(圖/記者林悅翻攝,下同)
67歲張先生曾接受鼻竇炎手術,最近連續幾周頭痛鼻塞、流黃鼻涕,本以爲是小感冒,直到頭痛欲裂難以入眠,最後至奇美醫學中心耳鼻喉部醫師杜嘉煒門診治療,杜醫師發現他雙側鼻息肉及黃鼻涕阻塞整個鼻腔,診斷爲慢性鼻竇炎合併鼻息肉,經3D導航內視鏡微創手術治療,僅住院兩天就擺脫相關困擾。
杜嘉煒醫師說,「鼻竇」是一羣圍繞着鼻腔發育而成的空腔,分爲上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇,充滿着空氣且與鼻腔相通,鼻竇分泌的黏液可吸附外來的髒污物質,並藉由纖毛的擺動,將這些黏液往外排出。萬一鼻竇腫脹發炎,塞住了鼻竇開口,導致髒東西排不出去,病菌滋生產生異臭,就是我們所說的鼻竇炎。
鼻竇炎的病人常會有鼻塞、黃鼻涕、嗅覺減退、頭痛、咳嗽等症狀,長期不治療更會影響身心,造成注意力不集中、記憶力減退及睡眠不足。若病症持續惡化,甚至會擴散到眼睛及腦部,導致眼睛腫脹、腦膜炎等,可能造成失明或意識不清、甚至致死。
急性鼻竇炎多半是感冒之後,細菌2次感染所造成;而慢性鼻竇炎則爲未經治療或治療不全之急性鼻竇炎演變而來,成因包括鼻過敏、鼻息肉、空氣污染、吸菸或二手菸、免疫機能不全、解剖構造異常等。尤其在秋冬的季節,日夜溫差較大,感冒病人較多,更是要及早治療,嚴防併發症的發生。
根據統計,臺灣每4人中就有1人罹患慢性鼻竇炎。一般治療方式爲鼻竇內視鏡手術,可以治癒8-9成病人,不需傳統的「翻嘴皮」手術,便能借由內視鏡搭配微創旋轉刀,將病變的組織如鼻息肉、肥大骨頭移除,打開阻塞的鼻竇開口,恢復鼻竇纖毛功能。但對於複發性鼻竇炎、鼻息肉或鼻腫瘤病人,內視鏡手術因爲是2D平面視野,缺乏立體定位輔助,手術清除範圍相對保守,特別是在靠近眼睛或顱底的位置,治療效果自然會受到相當限制。
隨着醫療科技進步,結合3D立體定位導航和內視鏡微創手術,能精準的定位病竈,並大大的增加治癒率,減少併發症,提升病人手術安全。3D導航的原理是將病人術前電腦斷層影像上傳至導航系統,建立即時3D立體影像,只要病人頭戴上感應器束帶,便能借由磁發射器產生「鼻腔地圖」,讓手術醫師有如搭載行車衛星導航,精確又安全。3D導航內視鏡手術符合現今「微創」趨勢,既可大幅減少術後出血,也能使疼痛感變得更輕微,短暫住院觀察後即可出院,是其最大優勢。目前立體定位導航系統,已納入健保給付範圍,不需要額外自費,更造福了廣大的病人。
奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師杜嘉煒表示,現今因爲醫療之進步及保健觀念之提升,鼻竇炎是可治癒的。鼻竇炎引起之頭痛、鼻塞、黃鼻涕持續未能緩解,或合併有眼睛腫脹、喪失嗅覺時,可能繼續惡化,嚴重者恐導致失明,甚至致死,不可輕忽,建議儘快就醫。