肺炎驗屍報告 氣管現大量黏液

專家發現,新冠肺炎患者氣管膠凍黏液附着。(中新社

大陸法醫雜誌》發表首份新冠肺炎死者的解剖報告。(取自澎湃新聞

大陸公佈首份新冠肺炎死亡病例的解剖報告,指出患者肺部充盈擴張變白,與暗紅色淤血出血區域夾雜,以肺邊緣帶爲重,切開可見大量白色黏稠液體溢出,並可見纖維條索;肺背側呈暗黑色斑片狀,氣管腔內見白色泡沫狀黏液,右肺支氣管腔內見膠凍狀黏液附着;肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重,但滲出性反應,則較SARS更爲明顯。

備受關注的新冠病毒肺炎死亡患者屍體解剖報告1月28日公佈,在大陸最新一期的《法醫學雜誌》上發表,報告名爲《新型冠狀病毒肺炎死亡屍體系統解剖大體觀察報告》,作者湖北省司法鑑定協會會長華中科技大學同濟醫學院法醫系劉良教授

住院28天 呼吸衰竭

該報告病例爲一位85歲男性,2020年1月因突發腦梗死入院,入院後10天出現新冠肺炎感染症狀,第13天確診,入院28天后死亡,臨牀診斷死亡原因爲「新型冠狀病毒肺炎、呼吸衰竭」。

劉良團隊在這位患者死亡12小時內對其遺體解剖,發現死者雙側胸腔積液均約150毫升,左肺大部呈灰白色斑片狀改變,右肺淤血較重,呈暗紅色斑片狀,肺小葉充盈擴張、變白,與暗紅色淤血出血區域夾雜,以肺邊緣帶爲重,切開可見大量灰白色黏稠液體溢出,並可見纖維條索。肺背側呈暗黑色斑片狀,觸之質韌;氣管腔內見白色泡沫狀黏液,右肺支氣管腔內見膠凍狀黏液附着。

報告稱,死者胸腔積液量不多,淡黃色清亮液體,未見大量胸水產生,顯示胸腔病變並非漿液炎症爲主,右側肺與胸膜重度黏連,可能合併感染性胸膜炎;因患者臨牀資料顯示存在冠心病心絞痛病史心肌心外膜是否存在與病毒感染相關的損害表現,有待進一步研究

值得一提的是,死者小腸節段性擴張與狹窄相間(類似串珠狀),爲個例或普遍表現需結合更多屍體檢驗情況

滲出性反應較SARS明顯

雖然,之前由新冠肺炎死者屍體的穿刺取樣顯示,新冠肺炎病理特徵與SARS和中東呼吸綜合症(MERS)冠狀病毒引起的病理特徵非常類似,但從此例系統解剖觀察,其肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重,而滲出性反應較SARS明顯。