肺腺癌患者僅化療難治癒 醫師籲免疫藥物納健保

臺灣癌症基金會、臺灣胸腔暨重症加護醫學會今天共同舉辦記者會，呼籲應優先打擊肺癌，跟進國內外臨牀指引建議。（王家瑜攝）

肺癌是新國病，發生人數、死亡人數和晚期診斷比例都是所有癌症之冠。儘管衛福部已推動公費肺癌篩檢，但要降低整體死亡率成效仍有限。醫師指出，肺癌患者中有3成是沒有基因突變的肺腺癌，健保給付的第一線治療仍停留在傳統的化療，希望健保儘速接軌國際，讓所有肺癌病人都可以得到公平的治療機會。

準總統賴清德拋出「打造健康臺灣」願景，並將打擊癌症列爲新政府的重要政策。臺灣癌症基金會、臺灣胸腔暨重症加護醫學會今天共同舉辦記者會，呼籲應優先打擊肺癌，跟進國內外臨牀指引建議，將免疫藥物合併化療納爲健保給付的第一線治療，補足晚期肺癌患者的治療缺口。

臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，儘管衛福部已於2022年7月低劑量電腦斷層（LDCT）公費篩檢，但若要翻轉肺癌期別分佈、降低整體死亡率，成效仍有限，需要同步強化晚期治療政策。

陳育民指出，肺癌以肺腺癌爲大宗，其中有基因突變者，健保已給付第三代EGFR標靶藥物，至於無基因突變者，國內外治療指引都建議優先使用免疫藥物合併化療，由於健保尚未給付，多數患者仍停留在傳統的化療。

臺北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀說，針對無基因突變的肺腺癌患者，使用免疫治療合併化療已是國際治療趨勢，包括日本、韓國、美國、德國、英國，甚至是沒有比我們進步的西班牙，都已經納入給付，而臺灣號稱是已開發國家，健保照顧病人的水準應該要很高，「希望讓未後一羣小小缺口的肺腺癌病人，儘早得到該有的給付」。

黃俊耀曾收治一名50歲張先生，在2019年診斷出第四期肺癌，基因檢測皆爲陰性，自費使用免疫治療合併健保給付化療，截至今年2月治療成效很好，一個癌細胞都沒有，預計再5個月就可以符合肺癌痊癒的定義。

立委羅廷瑋指出，對於病人和家屬而言，往往認爲癌症四期就像宣判死刑，但既然有可以康復的機會，對民衆來說激起很大的期待。他已提出《癌症防治法》修正草案，希望納入癌症新藥支持基金，讓罹癌家庭在新藥納入健保給付的過渡時期，可以給予支持。