創最小開胃手術紀錄!出生2天胃穿孔 嬰切80%胃救命
▲男嬰到院時檢查,腹腔內充滿氣體,醫生判斷是消化系統破洞所致,緊急手術。(圖/澄清醫院提供,以下同)記者黃琬茹/綜合報導
一名纔出生兩天的男嬰,因先天供給胃的血管不良,導致胃缺血缺氧而局部壞死穿孔,在澄清醫院小兒科醫護團隊搶救下,切除約4/5的胃後,已恢復正常喝乳健康成長,創下該院最小年紀的開胃手術記錄。
院方指出,男嬰在診所足月生產,出生時體重正常並無異常,依常規開始喂配方奶,但出生第2天開始出現腹脹和呼吸急促現象,立即轉澄清醫院診治。
澄清醫院新生兒加護病房主任黃元韻指出,男嬰到院時血液循環不佳,血壓偏低且心跳加快,發炎指數偏高,哭聲無力微弱,腹部脹氣,經X光檢查,發現腹腔內充滿氣體,研判應是消化系統有破洞,緊急安排開刀。
小兒外科主任林雨利指出,打開男嬰腹腔後,發現滿布黃色結塊,且胃部大彎處的組織已破約2到3公分大洞,他花了極多時間先清理黃色結塊,之後因胃部多處壞死,且男嬰出現敗血症症狀,緊急將胃部切除約5分之4後,在胃前庭接上食道,救回小嬰兒一命。
林雨利解釋,男嬰應是先天性供給胃部的血管不良,缺血缺氧的胃部呈現薄弱現象,胃壁極薄,出生後胃開始運作,進食後乳汁脹破單薄的胃壁,導致奶水與胃酸綜合形成黃色結塊,從胃部破洞流出。
術後男嬰先以全靜脈營養注射照護,7天后再從水到奶水慢慢餵食,經住院1個月後,每3小時食量已達100CC,體重從原本3000公克增至3500公克。林雨利指出,男嬰未來胃部有可能會再長大些,未來可進食固體食物,但須採少量多餐方式進食,需注意營養均衡,吃固體食物仍需注意,目前均定期回診。