不要輕忽小魚刺傷　壞死性筋膜炎險奪漁夫命

▲臺南市立醫院整形外科蔡佳津醫師指出不要小看小傷口，小傷口不注意可能會引發血癥等危及生命。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／臺南報導

60多歲黃姓漁夫，有長期飲酒習慣，一天工作時手被魚刺刺到一個小傷口，一開始不以爲意，想不到幾天過後，紅腫熱痛蔓延整隻上肢，且出現出血性的水泡，就醫時已呈現高燒且全身虛弱無力，診斷爲海洋弧菌引發壞死性筋膜炎合併敗血性休克，經抗生素治療及多次清創手術才得以控制病情。

「我的腳本來一個小洞而已，我想說隨便他自己就會好了，怎麼好久了都不會好，反而越來越大洞還一直流湯？」、「醫生，我的手昨天刮傷，今天怎麼腫成這樣又好痛好燙，怎麼辦？」「醫生，我摔車全身好多傷口，要怎麼處裡？會不會留疤？」，這都是門診常聽到的患者疑問。

臺南市立醫院整形外科蔡佳津醫師說診間最常遇到原本是小傷口沒處理，沒幾天傷口就惡化的案例，即使是一般健康年輕人受傷，如果使用錯誤的方式照顧，也可能造成傷口感染，遑論是年紀較長、或是具有其他危險因子的患者身上，都可能因爲小傷口感染而危及性命，千萬不可輕忽。

蔡佳津醫師舉案例說明指出70多歲的李伯伯，是糖尿病患者，但未按時服藥追蹤，也有心血管相關病史。他因足底走路磨破皮，傷口過了數月不但未癒合，反而變大潰爛越來越深，流出惡臭分泌物。就醫後發現除了糖尿病外，也有下肢周邊動脈阻塞情形，除了接受多次清創手術，也與內分泌科及心血管科合作，把血糖控制穩定且進行下肢血管擴張，病情才得以改善，最後幸好免除截肢的命運。

蔡佳津醫師提醒不論傷口大小，都應接受專業醫療照護，針對不同成因、不同大小、部位的傷口，並考量患者整體情況做治療上的建議。不論是各式敷料及藥膏用以促進傷口癒合且減低病患不適，或是進行手術清創及後續重建，配合患者的狀況選擇最適處理方式，才能讓傷口有癒合的機會，千萬不要讓小傷口釀成不可挽回的憾事。