不煙不酒43年 他「吞東西卡卡」竟確診第3期食道癌

▲不煙不酒43年,他「吞東西卡卡」竟確診第3期食道癌。(圖/示意圖,非文中當事人記者嚴雲岑攝)

記者嚴雲岑/臺北報導

48歲的曾先生平時無煙酒習慣,5年前卻發現吞東西卡卡的,到各大耳鼻喉科檢查卻診斷不出病因,還被懷疑是太緊張所致,到地區醫院喉鏡也未發現異常。同年7月,他發現東西吞不下去,纔回院做胃鏡檢查,結果發現食道中段靠近肺部處,長了8公分大的腫瘤切片確診爲3B期食道鱗狀上皮細胞癌,所幸在經過3次化療與10次放療後,僅需定期追蹤。

食道癌高居男性癌症死因第5位,每年約新增2400位患者臺灣胸腔健康推廣協會理事長臺大醫院胸腔外科醫師李章銘表示,食道是一條缺乏感覺器官,多數患者都是到了出現吞嚥困難症狀時才就醫,此時腫瘤早已壓迫其他器官,一確診就是中晚期。

▲臺灣胸腔健康推廣協會理事長、臺大醫院胸腔外科醫師李章銘教授。(圖/記者嚴雲岑攝)

食道位於胸腔且鄰近許多重要器官,如心臟血管氣管脊椎等,且食道外圍缺乏漿膜層,藉由淋巴轉移的風險較高。由於目前尚無有效的免疫或標靶療法問世,一旦發展到中晚期,只能靠化、放療縮小腫瘤,再進行手術切除。

曾先生今(18)日出席「戰勝食道癌」記者會,分享抗癌心路歷程。他表示,自己在確診到放化療、手術切除,約花了5個月的時間。抗癌過程「每一刻都很辛苦」,所幸在化療時並未出現嘔吐反應,「我只是一直昏昏欲睡」。

完成放化療療程後再經電腦斷層掃描,腫瘤已完全消失,但醫師爲了安全,還是建議將罹癌部分用手術切除。「我當時做的是微創手術,先將8公分以上的食道切除後,再做擴張手術,把食道與胃接起來。」曾先生說,術後醫師只提醒「不能提重物」、「不能吃太硬的東西」,生活未受到嚴重影響

▲罹患第三期食道癌並抗癌成功的曾先生。(圖/記者嚴雲岑攝)

李章銘表示,過去食道癌患者只能進行開胸手術,「胸部20-30公分傷口肚子10-20公分」,不僅患者痛不欲生,在加護病房住1周還下不了牀,也容易引起組織發炎,不分期5年存活率普遍不到20%。

後來發展出微創手術後,只要用胸腔鏡腹腔鏡身體上戳10個洞,進行手術切除,傷口小、術後癒合快速,近10年5年存活率已提高到近5成。李銘章表示,自己收治的患者中,存活10年以上者大有人在。未來2-3年也計劃單孔微創手術與達文西手術結合,提供病患更好的照顧。