病態肥胖 應考慮手術治療

成人肥胖盛行率呈倍數成長，臺南市立醫院表示，當肥胖引起相關疾病，危害健康時，應考慮以外科手術治療。

臺南市立醫院外科醫師餘信賢今天指出，美國醫學會今年6月在芝加哥年會上強調，肥胖不只是體態問題，且是一種不可忽視的疾病。

他說，成人肥胖盛行率20年來呈倍數成長，兒童肥胖成長更高達3倍，和肥胖相關疾病，包括第二型糖尿病、心血管疾病、高血壓、脂肪肝病變、骨關節炎、呼吸中止症候羣、高尿酸等。

餘信賢表示，肥胖相關疾病應尋求專業協助，輕微肥胖症可藉由個人飲食控制、運動指導或輔以藥物治療。若生活習慣改變和藥物治療都無效，且產生相關疾病，就得考慮手術治療。

根據亞太區標準，當BMI≧32，且因肥胖引起相關疾病；或BMI≧37，對健康形成危害時，就稱爲「病態性肥胖」，應考慮外科手術治療。

他說，減重手術是重度肥胖且合併有肥胖相關疾病者，最有效、持久的減重治療方法。外科手術治療肥胖的目的不是爲了瘦身，而是透過巨量減重，改善病人健康，增加壽命。

醫學報告顯示，病態性肥胖患者未接受手術，死亡率每年高達4.6%；接受過減重手術的病患，死亡率可減少爲每年1%左右。

減重手術包括胃內水球置放術、可調節胃束帶手術、胃縮小手術、胃繞道手術等。目前外科減重都是腹腔鏡微創手術，採全身麻醉，只有3至5個小傷口，傷口僅0.5至1.2公分，非常進步。1020909