別輕忽!腰痛竟是「僵直性脊椎炎」作祟...發炎處恐病變

腰痛可千萬別大意!很有可能是「僵直性脊椎炎」在搗亂。(圖/記者李佳蓉攝,下同)

文/杏儒中醫診所院長蔡易昌

有位年約60歲的患者扶着腰慢慢走進來,一臉困惑的說「蔡醫師!我腰痛...」坐下來後他接着說「看了好幾間大醫院檢查報告說是僵直性脊椎炎。但是,我明明是搬東西閃到腰啊!是不是檢查錯了呢?」哈哈!這位大叔~要好幾間醫院都驗錯,很困難喔!

▲腰痛可千萬別大意!很有可能是「僵直性脊椎炎」在搗亂。(圖/記者李佳蓉攝,下同)

僵直性脊椎炎,是一種自體免疫的疾病

簡單的說就是一種自己攻擊自己的疾病…我們的免疫系統,本來的工作是保護身體、對抗外來的感染,但是,當有一天他們突然無法區分誰是細菌病毒時,就會到處亂攻擊,就會造成我們身體的發炎,這就是自體免疫疾病的基本概念。

僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis),是一種以脊椎關節爲主的自體免疫疾病,好發於二十至四十歲之年輕男性,雖然比例上女性較少但仍可能罹患此病。除了抽血會看到發炎指數升高之外,大部分也可以看到一些自體抗體的異常,像是HLA-B27。

▲僵直性脊椎炎大多好發於20歲以上的男性,女性則佔較少比例。(圖/CFP視覺中國

臨牀上最常見的症狀除了X光檢查會出現薦腸關節炎之外,就是下背痛晨間僵硬,這是休息仍無法減輕的,或者是腰椎運動範圍受限、及擴胸活動範圍受限。

大約30%的患者會出現周邊關節滑囊液、關節腫痛積水、體重減輕、貧血、倦怠等症狀。

大約15%~20%患者會合並出現A型免疫球蛋白腎炎,甚至會出現腎功能異常。

大約25%~30%患者會合並出現眼睛虹彩炎與葡萄膜炎,會導致眼睛疼痛及視力模糊。

若是控制不良的患者,會因爲胸廓活動受限,而出現肺活量減少、肺纖維化呼吸衰竭心臟主動脈瓣膜逆流、胸悶心悸等情形

▲有30%僵直性脊椎炎患者會出現疲倦的症狀。

發炎的地方會慢慢地產生病變

雖然很多病人都會覺得自己是工作或是運動時閃到腰,只是腰部有點怪怪的,也不會太不舒服。但是,這就是慢性發炎恐怖的地方喔!這些失控的免疫系統,每天不斷的攻擊自己的身體,這些發炎的地方就會慢慢地產生病變,像是脊椎會慢慢骨化沾黏在一起,慢慢開始變形,直到有一天突然發現彎腰、轉身、轉頭都變得很困難時,就爲時已晚囉!

治療上,通常會以消炎止痛藥類固醇、免疫抑制劑爲主,但是,這些慢性的發炎還是會以我們察覺不到的速度繼續進行着。

▲就算是運動時不小心閃到腰也千萬不要大意,因爲發炎的地方會慢慢病變。(圖/取自免費圖庫pixabay)

中醫治療,和西醫完全不同

中醫治療是不需要加入消炎藥、類固醇的!利用鍼灸中藥調理,可以慢慢使這些失控的免疫系統,重新學會如何分辨敵我,慢慢的他們就不會去攻擊自己的身體,疾病就會改善囉,這就是中醫特別的地方,不需要去抑制免疫,也不需要去消炎,只要調到平衡了,自然就迎刃而解囉!

本文經「杏儒中醫」同意授權提供,原文在此

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