【愛滋病】雞尾酒療法 穩定服藥利己利人早篩就好

成醫感染病科李佳雯醫師表示,由於雞尾酒療法藥物的進步,病患穩定服藥狀況下,疾病走向慢性化,感染愛滋病毒已不再是「世紀黑死病」,感染者也可以回覆常規生活。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/臺南報導

成大醫院自1988年開始提供愛滋病毒感染醫療照護,截至2018年底,已有超過2000名感染者接受醫療照護,感染病科李佳雯醫師表示,目前已有超過9成病人達到病毒控制良好的成效,和全臺灣的治療水準並駕齊驅,且達成國際推動的「90-90-90」治療目標中第3個90的國際標準

李佳雯醫師表示,對於愛滋病毒感染者的治療,因爲雞尾酒療法的進步,國際上積極推動「90-90-90」的治療目標:90%的感染者知道自己的感染狀態,90%知道自己狀態的感染者開始接受雞尾酒療法,以及90%接受雞尾酒療法的感染者,達到病毒量抑制的狀態;希望藉由這樣的治療目標,期望達到越多的感染者可以接受有效的治療。

李佳雯醫師指出,近年許多大型研究發現,愛滋病毒感染者在雞尾酒療法的治療下,除了可以維持健康的身體狀態外,也可以減少把病毒傳染給其他伴侶機會。研究顯示,當感染者血中的病毒量可以被壓抑到非常低的數值,甚至下降到驗不到的門檻,會在性行爲過程中把病毒傳染給性伴侶的可能性微乎其微;在數個大型研究中,幾千個追蹤人年中,沒有1名陽性感染者,在病毒量達到抑制後還把病毒傳染給他的陰性伴侶。

除此之外,「治療即預防」的概念也在母子垂直傳染亦達到很好的功效,藉由有效的治療及完整的醫療照顧,愛滋病毒感染的孕婦也幾乎不會將病毒傳染給她的小朋友。因此,愛滋病毒感染者如能好好服藥,且把病毒抑制到很低很低的程度,不僅可以維持自己的身體狀態,還可以保護身邊的人不會受到愛滋病毒感染,是個一兼二顧、利人利己的做法。2018年全臺灣的陽性感染者通報數,比前年下降了2成左右,顯示有效的治療是可以減少愛滋疫情的。

李佳雯醫師表示,由於雞尾酒療法藥物的進步,從一天服用10多種不同藥物,進步到一天1顆,甚至以後可能有長效針劑問世,屆時治療更方便。在病患穩定服藥的狀況下,疾病走向慢性化,感染愛滋病毒已不再是「世紀黑死病」;因此,早期診斷,早期治療,病毒量可以控制得宜,免疫力可以逐漸回升,感染者也可以回覆常規生活。

李佳雯醫師提醒指出,雞尾酒療法雖是預防愛滋病毒感染的重要方法之一,但及時的篩檢、保險套使用、暴露前和暴露後預防性投藥,甚至是友善的就醫環境,讓有感染風險人們願意接受適切的醫療處置,都是可以有效降低愛滋疫情的方法。

李佳雯醫師表示,藉由越來愈多的科學方法,全世界正攜手努力邁向愛滋0感染的目標,臺灣也要一起爲減少愛滋疫情而努力。