74歲視力剩0.4以爲白內障　掃瞄才知是「黃斑部病變」

▲正常的黃斑部掃描（上）與老年性黃斑部退化（下）。（圖／衛福部苗栗醫院提供）記者李佳蓉／臺北報導74歲的李先生，沒有糖尿病和高血壓病史，但近一個多月以來，感覺視力明顯變差，自認爲是白內障所造成，但擔心需進一步手術治療，因此猶豫遲遲未就醫。經衛福部苗栗醫院檢查後，發現其白內障並不嚴重，但視力只剩0.4，經光學眼底斷層掃描後發現爲溼性黃斑部病變。苗醫眼科主任樑策表示，隨着人口老化，黃斑部病變越來越常見！

據李先生表示，視力模糊讓生活很不便，經過苗醫眼科主任樑策檢查發現，李先生白內障並不嚴重，但視力只有0.4。進一步經光學眼底斷層掃描，發現溼性黃斑部病變，需定期追蹤檢查及治療，建議患者減少看電視和使用手機、電腦等3C產品的時間，並適度補充葉黃素等營養，出門配戴太陽眼鏡以減少光傷害。

樑策指出，隨着技術的進步，以往最常造成長輩們視力模糊的白內障，已可在門診使用局部麻醉的方式開刀解決，成功率達九成五以上，是相當安全的手術。相對的，老化、糖尿病及血管阻塞出血造成的黃斑部病變，躍升爲我們視力的頭號殺手，尤其隨着平均壽命增長，人口老化，黃斑部病變愈來愈常見。

樑策說明，黃斑部爲視網膜中央呈黃橙色的地方，是負責提供清晰視力的主要部分，黃斑部一旦產生病變，視力就會模糊、變暗或變形，而且因位置敏感，手術或雷射都有風險且效果有限，治療格外困難。

「光學斷層掃描」的好處是檢查只需五分鐘，檢查前不用點散瞳劑、無需等待、沒有輻射，即可提供高解析度的黃斑部、視網膜、視神經掃描切面，確切顯示病變的嚴重程度、範圍、厚度，提供醫師更精確的診斷治療。