「5種劑型藥品」功效差很大!藥師:急救時吃錯就GG

▲5種劑型藥品懶人包。

文/臺北市藥師公會監事 王莉

你對每個劑型的藥品都瞭解嗎?一般口服藥物劑型可分爲,液服藥膠囊劑固態口服藥,不同劑型的設計都有其特殊目的,因此在服用時皆有其需注意之事項。

糖漿劑應在10~30℃的室溫下避光保存。(圖/記者李依琳攝)

糖漿劑

爲含有較高濃度蔗糖水溶液含糖量不低於65%(g/ml)。糖漿製劑應在10~30℃的室溫下避光保存,有些民衆將糖漿劑藥品儲藏冰箱冷藏室,而冰箱冷藏室的溫度一般是0~10℃,在這樣的低溫環境中,液體制劑中藥物的溶解度會降低,所含的糖也易析出形成結晶;此時,糖漿劑的藥物濃度就會不同程度地低於原先標註的有效濃度,因而造成取藥劑量不準確,影響療效。此外,因爲糖漿劑一般小孩的接受性佳,藥品保存須與食品明顯區隔存放,且避免放在小朋友可拿取的地方,防止誤食的情形發生。

腸溶錠

其設計是爲了避免藥物受到胃酸的破壞,或爲減少藥物對胃部刺激性,讓藥品到達腸部位時才崩散、溶解與吸收而包覆外膜藥錠。此類藥品不可以磨粉及壓碎使用,應避免與制酸劑(例如:胃乳片、胃乳)一起服用,以防止藥物提早在胃部崩散,受到胃酸的破壞而減低療效,或使藥物暴露於胃部而增加對胃部的刺激,進而增加胃部不適之副作用

血壓病患服用發泡錠時務必留意。(圖/翻攝自Pixabay)

發泡錠

服用時須加水溶解且有發泡現象,藥物呈水溶液狀,服用時有助藥物吸收,但此類藥物因含鹽類(例如:鈉鹽)較高,對需要限鹽或高血壓之病患須小心服用,以防因鹽類攝取太高而造成血壓控制不易。此外,此類劑型藥物,因藥片體積較大,勿直接吞服。

長效緩釋錠

其設計是爲了增加病患服藥之順從性及方便性,在1顆藥片中含有大劑量的成分,以改變藥物之釋放方式,讓藥物延遲或緩慢釋出,使藥物血中濃度能維持較長作用時間。若將藥品磨粉及壓碎方式使用時,此緩釋劑型藥品會立即全數釋出,而造成藥物過量,因此,管灌飲食之病患不可服用此類藥品。

舌下含服可使藥物不經腸胃道吸收,直接由舌下微血管吸收後進入全身作用。(圖/達志示意圖

舌下錠

這種設計有2種目的,1爲避開藥物的肝臟首度效應,也就是當藥物經口服用後,藥物經由腸胃道吸收,在進入全身循環作用前,需先通過肝臟代謝,有些藥物經肝臟時會被大量代謝,因此這些藥物的藥效大大降低;此些藥物屬於高肝臟首度效應的藥物,所以改由舌下含服時,不經由腸胃道吸收而直接由舌下微血管吸收進入全身作用。

第2個目的爲利用我們舌下有豐富的微血管,且黏膜也較薄,能夠快速的吸收藥物,此方法適用於急救的藥物。像是硝化甘油(Nitroglycerin,NTG;抗心絞痛用藥)的肝臟首度效應達90%以上,當心絞痛發生時須緊急服用此藥物以緩解症狀,因此將硝化甘油製成舌下錠是十分適當的劑型。

王莉萱,臺北醫學大學附設醫院副教授資深藥師,臺北市藥師公會監事。

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