中國H7N9突變！　今年首例境外移入臺商恐也爲「新型」

▲種鵝場染禽流感，相關單位展開撲殺作業。（圖／資料照／南投縣政府提供）

記者嚴雲岑／臺北報導

中國大陸19日證實禽流感H7N9突變，疾管署日前從H7N9臺商身上分離病毒並完成全基因序列分析的結果也顯示，其紅血球凝集素（HA）與神經胺酸酶（NA）蛋白基因，與中國所分離出來的H7N9流感病毒相似，僅內部蛋白基因組合與目前病毒相比略爲不同，可能爲一個新的基因型，對禽類具高病原性，但無增強禽傳人或人傳人能力之突變。

疾病管制署2月13日自國內今年2月4日確診首例H7N9境外移入個案檢體成功分離病毒，並於2月15日完成全基因序列分析，相關序列訊息已於2月16日提供農委會並同步發佈於國際GISAID網站與全球分享，並於今日經流感諮詢委員會專家會議確認研判結果。

疾管署副署長羅一鈞表示，自個案檢體分離出的H7N9病毒在HA蛋白切割位新增3個鹼性胺基酸，可能使其在禽類的病原性提高。此外，進一步的基因序列分析顯示，該病毒的NA蛋白具有突變，對克流感及瑞樂沙等抗病毒藥物具抗藥性，專家推測可能是治療過程篩選出來之抗藥性病毒。

▲新型A型流感比較表。（圖／疾管署提供）

疾管署於2月15日檢出病毒抗藥性時立即通知照護醫療團隊作爲治療參考，目前個案仍病況嚴重住院治療中。

針對外界近期對國內首例H7N9境外移入個案之防疫處置等疑義，疾管署重申，個案1月25日入境臺灣，第一時間即因發燒被機場檢疫人員攔檢並開立就醫敬告單建議就醫，個案同日就醫並於隔日轉至某醫學中心時醫師即懷疑H7N9流感輕症，並立即通報採檢，說明檢疫站或醫師均有高度警覺心及善盡監控通報責任，絕無延遲通報或誤診情形。

此外，衛生單位亦每日主動了解個案病情；另自個案確診後，即對所有相關接觸者進行調查與造冊，對密切接觸者均給予適當衛教及開立自主健康通知書。總計列管之相關接觸者共141人，均已於2月13日解除列管。