孕婦肚子大胎兒就會大？肚子尖懷男生肚子圓懷女生？

文、圖／嬰兒與母親肚子大小與外觀常見問題★爲什麼有些孕婦的妊娠中線顏色很深，有些很淺？這些都是荷爾蒙所影響的色素沉澱，每個孕婦多少都有一點不同，不一定，但都是正常的；另外有些孕婦會有凸肚臍，其實無論是凹肚臍或凸肚臍都是正常的現象，凸肚臍可能是因爲肚臍被子宮頂出來所致，不用過於在意。

★肚子尖懷男生，肚子圓懷女生？許多人會從孕婦肚子的形狀來判斷懷的是男孩或女孩，不過吳文毅主任表示，這種說法並沒有科學依據，不一定準確，純屬機率問題。

★爲什麼有些孕婦肚子很大，有些很小？有些孕婦很「藏肚」（肚子很小），這是爲什麼呢？因爲有些孕婦的孕期只是懷孕初期，懷孕4個月前其實看不太出來肚子的大小，一開始子宮還沒撐大肚皮，5個月以後，肚子纔會慢慢大起來；有些孕婦則是本身的身材比較豐腴，肚子相較下就不會特別大；有時候則與胎兒大小和羊水多少有關。懷第二胎的孕婦，由於肚皮已經被撐大過、比較鬆弛，所以肚子往往也會變大得比較快。

羊水多少常見問題★羊水的作用是什麼？吳文毅主任說明，羊水主要來自於胎兒的尿液，其他也包括胎盤與臍帶表面所分泌的液體與羊膜組織等來源。羊水在子宮裡，可以使子宮像氣球般被撐起，具有保護胎兒與避免輕微撞擊的緩衝作用，而子宮中這個被羊水撐起來的空間，也可以讓胎兒伸展手腳與有可供生長的空間。此外，羊水也可以撐開胎兒的肺部，爲了誕生以後肺部的呼吸與發育提前作準備（胎兒在母體內不用肺部呼吸，而是憑藉胎盤與臍帶交換氣體）。

★隨着孕期進展，羊水量的多寡？寶寶會喝羊水，再尿出來，持續「喝→尿」的過程不斷循環。從超音波即可測量羊水量的多寡。從懷孕初期羊水只有幾十公克開始，慢慢演進到懷孕中期約爲300～500公克左右；懷孕後期則是約爲600～800公克左右（不過羊水量還是因人而異，每個人的羊水量差距多寡不一定）。懷孕36周時，羊水量會達到最多，再慢慢逐漸減少，因爲此時胎兒已經很大，子宮內的空間不多，羊水製造少卻攝取多，這都屬於正常的過程。

★如果羊水太多，可能有什麼問題？醫師會測量羊水指數，羊水指數如果高於25公分代表羊水太多（有些醫師覺得高於20公分就算太多）。如果醫師判斷羊水太多，則要懷疑是否「胎兒喝太少羊水」或是「羊水製造太多」。前者主要因腸胃道吸收異常所引起，後者則主要因妊娠糖尿病所引起。

★如果羊水太少，可能有什麼問題？如果羊水太少，可能會懷疑孕婦是否已經破水了；或是孕婦是否患有子癇前症；或是胎兒的腎臟是否異常，導致羊水製造過少。必須找到原因，再來一一排除解決。

採訪撰文／湯佳珮諮詢／亞東紀念醫院婦產部主治醫師暨病房主任 吳文毅攝影／張明偉梳化／徐築芳Model／陳依汝（※人物與文章主題無關）

＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2016年11月號。http://www.mababy.com/newkm/＊【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/