月經一來就咳血？原是子宮內膜跑到肺
▲女子經期一來就咳血，原來是子宮內膜異位症發生在肺，圖爲示意圖。（圖／記者黃克翔攝）
月經來時的不舒服主要都是腹部疼痛，但一名35歲女性近來卻發現自己每到月經就會咳血！經過就醫檢查，最後確認是因爲經血逆流導致的子宮內膜異位症，且罕見的發生在肺部，因爲內膜碎片在肺部生長，到了經期也會跟着出血，造成這樣的咳血現象。
收治個案的臺灣子宮內膜異位症秘書長、林口長庚婦產部生殖內分泌科主任吳憲銘表示，這名女性原本緊張的來看胸腔科，就怕自己得了肺部疾病，不過醫師發現她咳血的規律性，隨即轉到婦產科找出病因。
吳憲銘解釋，一般在經期時，血液與內膜碎片會順着子宮流到陰道向外排出，但也有部分會從輸卵管向上逆流到腹腔，其實大部分女性都會經血逆流，這些血液與內膜碎片通常會被身體會吸收，但約有10%~15%的女性會因免疫功能、遺傳等因素，碎片最後會存活、生長在卵巢以及腹腔各組織器官，形成子宮內膜異位症，經期一來也會跟着出血。
▲林口長庚婦產部生殖內分泌科主任吳憲銘說明，子宮內膜異位症可透過藥物或手術治療。（圖／臺灣子宮內膜異位症學會提供）
吳憲銘指出，子宮內膜異位症最常見的發生部位在卵巢，也就是所謂巧克力囊種，也常見於骨盆腔等腹膜型異位症，其他還有些發生在大腸直腸甚至於膀胱等器官，每到經期還會出現便血、血尿等症狀，至於這名女性發生在肺部是極爲少見。
除了症狀上的困擾，經血逆流也會讓子宮環境不佳，導致不孕。北醫大生殖醫學研究中心主任曾啓瑞表示，臨牀上子宮內膜異位症會有經痛、性交疼痛、腹瀉、排便、排尿困難等症狀表現，但因不少女性會忍耐，通常被察覺都是在久婚不孕，看不孕門診才被發現。
吳憲銘說，子宮內膜異位症可以透過手術、藥物等方式治療，目標減緩經期疼痛、阻斷復發以及恢復、保存生育能力。提醒若是經期期間，身體其他器官也跟着出血，合併疼痛不適，最好就醫檢查。