醫院降載 醫務結餘卻成長 醫改會促說明落差

健保署今公佈最新醫療院所財務報告。（中時資料照）

健保署今公佈最新醫療院所財務報告，2020年雖遭逢新冠肺炎疫情，但各醫院的醫務收支都有成長趨勢，其中醫學中心成長52.9％、區域醫院3.7％、地區醫院則成長6％。醫療改革基金會指出，疫情期間，各醫院服務量降載，財務大受影響，不過2020年醫務收入總結餘成長率卻達到前所未有的新高，與觀念上具有很大的落差，健保署有義務說明清楚，而不只是公開數據。

根據健保署公佈資訊，2019年醫學中心醫務收支金額爲53.15億、區域醫院79.32億、地區醫院40.28億、基層診所則是1.07億，而2020年則分別成長至81.22億、82.28億、42.7億、1.23億，成長幅度爲52.9％、3.7％、6％及15％。

醫改會執行長林雅惠表示，新冠肺炎疫情期間，醫療院所因服務降載，撐得很辛苦，財務也大受影響，不過財報資料卻顯示，醫務收支的成長達到前所未有的新高，與外界的認知差很大，健保署有義務說明落差是怎麼來的。

林雅惠表示，這幾年受疫情影響，健保署推動「齊頭式補助」，比照醫療院所過去同期的8、9成給付，但到底有沒有補對人？這當中的合理性、公平性都需要進一步審視，不該只有公開財報數據。健保資源的分配是否均衡、合理，纔是財報揭露的目的。

另一方面，林雅惠也表示，過去財報資料都是在每年的3月公佈，今年健保署擔心影響防疫，直到6月健保會要求，纔在今日公開，醫改會也表達嚴正譴責。

對於醫務結餘的成長，健保署醫務管理組專門委員劉林義表示，各醫院佔健保總額的點數母數差異大，可能一家醫院就有100億點值，若1家醫院增加2~3億，10幾家也將近30億。目前醫學中心總額每年約1000億，每年以4~5％在成長，醫學中心2020年醫務結餘增28.07億，仍在合理範圍。若有不正常成長幅度，健保署也會由各區業務中心負責調查。