血塊一大坨!他手術後自行減少藥量…醫曝5風險:嚴重恐心肌梗塞

▲有一名腦中風患者手術後未依照醫師指示服用藥物,造成血塊增生。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

記者張乃文/綜合報導

一名患有心房顫動和腦中風的75歲病患,爲防止腦中風,透過心導管手術裝上「左心耳封堵器」以降低血塊。不過,手術完成後,病患卻自以爲狀況改善,便未照醫師指示劑量服用,自行將藥物減量。3個月後定期追蹤時,發現左心耳出現一大團血塊,而醫師林圀宏也叮囑他要按時服用藥物。

沒想到病患仍未照醫師囑咐,再度自行減低劑量,1年後回診檢查,血塊除了新生甚至變大。對此,醫師叮嚀,一定要按時服用劑量,才能避免腦中風的發生。醫師林圀宏指出,左心耳封堵器本來是爲了讓左心耳裡面的血栓不會脫落,但是在封堵器表面必須待心臟內皮細胞長滿覆蓋後,纔不會再長出新生的血塊,否則反而會有表面血塊脫落形成血栓,造成中風的風險

▲醫師提醒,若進行手術等治療,須按照醫囑使用藥物。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)林圀宏提醒,治療期間一定要依照醫囑咐用藥劑量,免得適得其反。以這個案例爲例,沒有服用一定的用藥劑量,導致血塊增生,但血塊如果脫落,恐會形成腦中風或全身性栓塞,甚至有病患脫落後塞到冠狀動脈,導致心肌梗塞;塞到眼睛造成視力損傷;或塞到腸子脾臟等造成器官壞死。

林圀宏表示,心房顫動的病患發生腦中風的機率是一般人的5倍,而腦中風會導致日常生活失能,甚至半身癱瘓、語言和吞嚥困難等,容易產生沮喪、低自尊及憂鬱。