我國醫保基金運行總體平穩 2023年跨省住院直接結算率超過80%

央廣網北京4月12日消息(記者杜希萌)據中央廣播電視總檯中國之聲《新聞和報紙摘要》報道,國家醫保局昨天(11日)介紹,去年(2023年)我國醫保基金運行總體平穩,今年將擴大門診慢特病跨省直接結算病種範圍。

國家醫保局數據顯示,2023年1-12月份,基本醫療保險統籌基金(含生育保險)總收入2.7萬億元,總支出2.2萬億元。國家醫保局規財法規司副司長朱永峰說,總體來看,醫保統籌基金實現合理結餘。

朱永峰:2023年,統籌基金當期結餘5000億元,統籌基金累計結餘3.4萬億元。我國參保大盤是穩定的,2023年底基本醫保參保人數達到13.34億人,到2024年3月底,居民醫保參保規模與2023年同期基本持平。

當前,在全國公立醫院採購的藥品中,目錄內品種的採購金額佔比已超過90%。

國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇:2024年1-2月,醫保基金爲397個協議期內談判藥品支付154.5億元,3950萬人次的參保患者從中受益。

去年,糖尿病、高血壓等5種門診慢特病費用跨省直接結算人次出現了大幅增長,減少個人墊付超33億元。國家醫保局醫療保障事業管理中心副主任隆學文透露,2023年跨省住院直接結算率超過80%,未來,“門診慢特病”跨省直接結算病種將擴大。

隆學文:今年將進一步擴大跨省聯網定點醫院的範圍,推動各地有能力開展門診慢特病診療的定點醫院應上盡上,在此基礎上進一步擴大門診慢特病跨省直接結算病種範圍,增加3-5種,爭取下半年能早點實現。

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