微創脊椎減壓經骨皮質內固定手術 傷口小減壓佳
▲趙亮鈞主任強調，「微創脊椎減壓經骨皮質內固定手術」，可縮小傷口，減少背部肌肉創傷，降低手術中失血及感染率、縮短住院天數、減少術後腰背痠痛的機會，同時達到脊椎減壓最重要目的。（圖／記者林悅攝）
高齡化社會，下背痛和坐骨神經痛等腰椎退化性疾病，已是十分常見長者通病，而相同症狀的病人，根據檢查結果卻可能需要不同治療方式，衛福部臺南醫院與成大醫學中心，同步引進「微創脊椎減壓經骨皮質內固定手術」，爲因腰椎疾病而需要接受手術治療病人，提供更多選擇。
神經外科主任趙亮鈞指出，該院購置高解析度1.5T核磁共振機、術中立體定位X光機及各式微創手術器械，不僅提供傳統腰椎減壓內固定手術、經皮微創腰椎減壓內固定手術，更引進「微創脊椎減壓經骨皮質內固定手術」，提供患者更優質的醫療服務。
▲患者腰椎部分有顯受到壓迫。（圖／記者林悅翻攝）趙亮鈞主任案例說明指出，一名58歲的江先生，因心臟冠狀動脈狹窄接受過心血管繞道手術，近期爲下背痛及雙下肢麻木而困擾，雖曾被診斷爲腰椎第四第五節脫位並中度椎管狹窄，但因身體狀況不佳而遲遲未處理，直到某日早上突發下肢疼痛，以致無法站立讓他警覺不能再漠視而前往就醫。
心導管追蹤報告顯示繞道之血管有部分阻塞，心臟科醫師不建議停止服用抗凝血劑。趙亮鈞主任統合其病況，及術前無法停止抗凝血劑的需求，而爲他進行「微創腰椎減壓及經骨皮質內固定手術」，其傷口不到傳統手術的一半，在未停抗凝血劑的情況下，失血量也不多，且術後恢復迅速，第2天即可下牀，亦較無傳統手術後的長期背部痠痛僵硬等後遺症。
▲「微創脊椎減壓經骨皮質內固定手術」減壓效果佳。（圖／記者林悅翻攝）
趙亮鈞主任指出，「微創脊椎減壓經骨皮質內固定手術」，利用與傳統手術不同的經骨皮質骨釘路徑，可將脊椎三節段以內之手術傷口縮至5公分以下，減少背部肌肉的創傷，更可降低手術中失血及感染率、縮短住院天數、減少手術後腰背痠痛的機會，同時達到脊椎手術中最重要步驟，神經減壓的足夠範圍，減少不完全減壓，所帶來的症狀改善有限或復發。除了以上優點，國內外研究亦發現經骨皮質骨釘路徑，對於骨質疏鬆的病人能提供更穩定的固定效果。傳統的骨釘鎖入骨髓質內，對骨質疏鬆病人猶如在海砂屋的牆上釘釘子，易有術後鬆脫移位、甚至造成當節椎體損壞等併發症。新式的經骨皮質骨釘因爲骨釘固定在脊椎骨皮質，（骨皮質）相對是骨質疏鬆影響較少的部分，因此能提供更強的支撐固定效果，對一些輕度或中度骨質疏鬆症合併腰椎病變的病人來說是一大利多。
▲「微創脊椎減壓經骨皮質內固定手術」，傷口僅有五公分。（圖／記者林悅翻攝）
趙亮鈞主任表示，下背痛及坐骨神經痛的原因複雜，需經過完整的病史詢問、神經學及影像學檢查才能精確診斷及治療，治療方式從保守的藥物及復健治療、侵入性的局部注射及神經阻斷，到外科神經減壓並非融合或融合固定手術，每種方式都有其優缺點，民衆須與醫師詳細討論並考量個人最適合的治療方式，才能得到最好的治療效果，進而減少手術對生活及工作的衝擊。