胃腸道基質瘤 標靶藥物控復發
一名六十歲婦人，六年前被發現在小腸長了一個10多公分的胃腸道基質瘤，手術切除後服用標靶藥物，至今都沒有再復發，控制得相當好；另有一名五十歲男子因排便出血就醫，在還沒有標靶藥物的時期，就被發現長了胃腸道基質瘤，切除後局部復發，又再做手術切除，直到標靶藥物上市後才得以控制，用藥已八、九年，目前狀況穩定。
▲標靶藥物降複發率 胃腸道基質瘤不再可怕(圖／健康醫療網提供)
全球醫界一致認爲，胃腸道基質瘤都應被視爲惡性腫瘤，中國醫藥大學附設醫院一般外科主任楊宏仁表示，手術切除爲胃腸道基質瘤治療的黃金準則，部份高風險病人需於術後再定期服用標靶藥物，以降低復發的機會；ㄧ般而言，腫瘤大於二公分一定要切除；一至二公分的腫瘤，其處理方式則是取決於腫瘤生長的部位；至於小於一公分的腫瘤，則可先觀察、定期追蹤。楊宏仁主任指出，胃腸道基質瘤是一種容易復發的腫瘤，主要種影響復發的因素有三；一爲位置，長在胃與小腸的腫瘤預後較好，十二指腸與大腸則較差；二爲細胞分裂數；三爲腫瘤大小，腫瘤分裂數越多或越大，復發機率就越大。因此，在復發的控制上，術後標靶輔助治療扮演舉足輕重的角色。標靶藥物能抑制胃腸道基質瘤復發，但前題必需得按時服藥；楊宏仁主任說，臨牀上有一名九十歲氣功協會的會長，因腹痛就醫，檢查發現小腸有一個十多公分胃腸道基質瘤，手術切除後不久就發現有腫瘤復發的情況，接着開始給予標靶藥物治療，腫瘤明顯變小得到良好控制，但一段時間後，病人出現眼皮水腫的副作用，患者不知副作用可以改善，但誤以爲眼皮水腫乃氣不順而產生，便擅自停藥，不幸沒過多久就因腫瘤復發而過世。楊宏仁主任強調，持續及按時用藥，是患者延緩胃腸道基質瘤惡化並控制病況的重要因素，使用標靶藥物治療，若是出現副作用時，可以使用藥物改善，例如若可使用利尿劑、或減少鹽分的攝取減少水腫；若是出現皮疹，則可以使用抗組織胺改善。最重要的是，千萬不要因副作用擅自停藥或減藥，以免導致病況惡化。
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