甩肉38公斤「戰勝糖尿病」 他2年從3顆藥減到剩0顆
▲糖尿病患只要減重，也有機會完全擺脫藥物。（圖／示意圖／達志影像）
78歲張先生患有糖尿病，體重最重達120公斤，每天要服用3顆藥，2年前到書田診所就診時，體重也有94公斤，糖化血色素達6.8，持續服藥並減重後，今年初體重降至82公斤，甩掉38公斤的成果讓他糖化血色素降至6以下，不僅體態變輕盈，還擺脫了「藥」命束縛，只需定期回診追蹤血糖體重，一輩子都不用再吞藥。
收治患者的家醫科主任周明文表示，糖尿病可分爲第一型及第二型，第一型糖尿病主要是缺乏胰島素，大多是先天；第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗，使得血糖異常。而根據2013年國民健康訪問調查，40歲以上的糖尿病患者，近七成有過重及肥胖的問題。
周明文提到，第二型糖尿病患的血糖偏高是因爲發生胰島素阻抗，使得胰島素效能降低，無法發揮作用，即使血中胰島素足夠或超過正常量，身體還是覺得胰島素濃度太低。
▲書田診所家醫科主任周明文。（圖／記者嚴雲岑攝）
胰島素阻抗形成機轉不明，目前認爲應與先天基因及後天肥胖的交互作用有關，讓原本100單位的胰島素，只能發生1單位的效果。近年來門診觀察顯示，適當減重有助於改善胰島素阻抗並協助控制血糖，減重5-10％就有機會能改善血糖。
周明文提到，減重最主要的方法爲飲食控制，其次爲規律運動。飲食可從控糖做起，避免攝取含糖飲料、甜食、太甜的水果、炸物及酒類；每餐份量也要打9折。運動則建議每週至進行5次、每次30分鐘有氧運動，以及每週2次重量及核心訓練，增加肌肉量將多餘的血糖化作肝糖儲存，當糖化血紅素維持在6-7%，就有機會減藥或停藥。