收縮力正常心衰竭 新藥降低住院率

中華民國心臟基金會呼籲民衆，出現累、喘、腫症狀，請儘快到心臟內科檢查。左爲中華民國心臟基金會副執行長趙庭興、右爲董事吳彥雯。（中華民國心臟基金會提供／林周義臺北傳真）

66歲的蔡媽媽，半年前自覺爬樓梯上氣不接下氣、走路喘得無法叫住家人，轉往心臟專科就醫，才發現罹患的是心臟收縮力正常的心衰竭（HFpEF）。醫師表示，HFpEF屬於較難診斷的心衰竭，常見於女性，且共病較多，過去僅能採取症狀治療。不過隨着醫療進步，如今已有新藥可用，有助降低再住院率、延長無疾病存活期，現正爭取納入健保給付。

成大醫院心臟科主任趙庭興表示，心衰竭的表現爲累、喘、腫，令患者能做的事不想做、喜歡的事不能做，壓力無法紓解，心理負擔大，生活品質受到嚴重影響。以罹患HFpEF的蔡媽媽爲例，一個人在家時，會擔心突然發病沒人救，心情一緊張，又會過喘。日常家務如打掃、移動物品、追垃圾車，做起來都喘不過氣，就連要出去玩，也會擔心地點有樓梯，或需要走太多路。

中華民國心臟基金會董事吳彥雯指出，心衰竭的治療上，最重要的目的是讓患者回歸正常生活。蔡媽媽所罹患的HFpEF屬於較難診斷的心衰竭，常見於女性，且共病較多，常伴隨高血壓、高血脂、心律不整、憂鬱症、關節炎及糖尿病等，導致症狀更爲複雜。

吳彥雯表示，過去HFpEF沒有建議的治療方法，僅能採取症狀治療，「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，無法延長壽命，且仍會反覆住院。不過隨着醫療進步，目前已有新藥可用，有助降低再住院率、延長無疾病存活期，正爭取納入健保給付。

心衰竭屬於長期的疾病，需要長時間用藥，患者若正處於嚴重的狀態，吳彥雯建議應先休息，控制水和鹽分的攝取，也要規律用藥、每日量血壓、心跳和體重，留意身體的變化，若因水腫1天多出半公斤體重、2天多出2公斤體重，就應儘速就醫。

此外，規律的運動也很重要。吳彥雯提醒患者，可先從輕度、短時間的運動做起，例如太極、慢走，再慢慢加強至快走、跑步等。若爲長者，建議多訓練核心肌力，四肢的力量，走路會比較穩，減少跌倒的風險，待耐受力進步，生活品質就自然會提升。