時論廣場》因應印度變種 推旅遊護照(王任賢)

石原聰美爲2020東京奧運聖火傳遞形象大使,去年開心爲傳遞聖火彩排。(新華社資料照片

病毒繁殖不是靠分裂,而是靠複製,加上繁殖速度高過細菌千百倍,點突變司空見慣。兩點以上的點突變,加上能夠存活,才能稱爲「變種」。絕大部分的病毒突變與變種都以自動滅絕結案,因爲變異本來就不是件好事連人都有「富不過三代」的現象,病毒比人小太多,當然有「變不過二次」的可能。所以病毒變種是需要些時間。

逼使病毒產出有效變種的最大外力就是免疫壓力,自然感染或接種疫苗羣體免疫。有了部分羣體免疫的疫區,最容易出現變種。英國印度南非經歷嚴重自然感染後就出現成功變種,英國也在打了7成疫苗後出現印度變種。所以打疫苗就和實際感染一樣,要打得快又廣才能防變,臺灣慢吞吞的疫苗採購、慢吞吞的2周審覈、慢吞吞的接種都有機會在還沒擋掉印度變種前,就已經有土壤產生臺灣變種,那可就丟臉丟大了。

變種病毒由於逃脫自羣體免疫,所以任何變種病毒的出現都必須用來再評估現有疫苗的效益。這也是反對高端沒做三期就想用於臺灣的重要原因,因爲病毒早已是變種,非當初的疫苗株。世界各國在面對印度變種時,各疫苗都有減弱,也都有不排除接種3劑疫苗的聲音。將來變種多了,也可能要丟棄高端這種難改變的古代疫苗,發展二代疫苗以茲因應

臺灣現在要應付印度變種,或日後層出不窮的變種病毒,可不能再依靠土方法入境檢疫14天,或再開恩的加上檢疫期滿一律普篩政策。因爲7月正好面臨美國開放邊境及東京奧運,世界各國當然也會跟着開放。臺灣若爲了印度變種,依然搞出古老動物檢疫政策,是沒法跟上歐美開放的步伐,勢必繼疫苗孤兒篩查孤兒後,再度榮膺旅遊孤兒」的榮銜

即使面臨印度變種,喜歡蹭熱度中央流行疫情指揮中心,絕對不會甘願臺灣的旅遊泡泡落後於其他國家,也可能會取巧開放其他怪泡泡,例如外交泡泡、國安泡泡、體育泡泡都可能變成如當初「機師泡泡」一樣,一個3+11就搞得千瘡百孔。

請指揮中心不要再搞任何泡泡了,對於一個自傲與自嗨的指揮中心,是不會逆着7月的全球開放潮而不去玩泡泡的。是否印度變種會跟着進來,入境普篩只是個古老的輔佐政策,真正釜底抽薪的做法是推動旅遊護照

旅遊護照是要求入境者必須打滿疫苗,可外加抗體抗原檢驗資料,這部分是由臺灣單方面在簽證上要求即可,未動用到臺灣的資源出境國人也要應目的地國家的要求提出相對的健康資料,這些均可在臺灣已建構的旅遊門診中執行,即使政府要無良的給人收費也是可行,在疫苗接種漸漸普及後,旅遊護照成爲可行。

對於印度或以後其他的變種病毒疫區來的旅客,指揮中心可在簽證上提出相對應疫苗的要求。如果當初華航3+11事件時有做出機師必須接種疫苗的「機師泡泡」,即使當初是0+14也不會鬧出這次英國變種的滔天大案。這想必也能成爲其他變種病毒的防疫標準

作者中華民國防疫學會理事長