乳房重建兩側無差別！內視鏡切除乳癌重建 病友重拾生活自信
▲乳房攝影，紅色圈爲林小姐的乳癌腫瘤位置。（圖／慈濟醫學中心提供，下同）
48歲的林小姐日前在乳房上摸到一個腫塊，經花蓮慈濟醫院一般外科暨乳房外科醫師張羣明，檢查發現罹患了第一期乳癌，在醫師建議下進行內視鏡乳房切除與重建手術，術後恢復良好。張羣明醫師提醒，女性朋友若是發現乳房有異樣，需及早就診治療，與醫師討論最佳的治療方法，一起重新找回健康與美麗。
目前新式乳房微創手術有整形式乳房保留手術、內視鏡乳房切除合併重建手術等兩種術式，張羣明醫師指出，術後的兩側乳房看起來不會有明顯差別，其中「內視鏡乳房切除合併重建手術」從胸部的側邊接近腋下處打開一個約五公分的傷口，將整個乳房組織取出後，放置義乳重建。適合乳房小、腫瘤小且沒有腋下淋巴結轉移的患者。林小姐身材較嬌小，乳房大小爲中等偏小，且腫瘤小於兩公分，因此建議治療方式爲內視鏡乳房切除合併重建手術。
▲乳房核磁共振，紅色圈爲林小姐的乳癌腫瘤位置。
乳癌目前依據荷爾蒙受體（雌激素受體，黃體激素受體）與HER2受體，分成三種型態：荷爾蒙受體陽性、HER2受體陽性、三陰性乳癌。林小姐是第一期乳癌，荷爾蒙受體陽性，沒有淋巴結轉移，張羣明醫師說，除了爲林小姐手術外，再加上口服抗荷爾蒙藥物治療，定期服藥追蹤即可。張羣明醫師也提到，現今乳癌治療成績來越來越好，醫療團隊會依照患者的年齡、身體狀況、乳癌不同的受體型態、腫瘤大小、淋巴結有沒有轉移等等，來訂定最適合的治療計劃，目前第一期乳癌五年的平均存活率超過95%；第二期乳癌，平均活率也接近90%；第三期的平均存活率約70%；第四期約25%，只要早期發現，早期治療就有很好的治療結果。
▲林小姐感謝花蓮慈濟醫院乳房外科張羣明醫師，讓她重拾自信生活。
經過張羣明醫師的詳細說明及手術，還有醫療團隊照護後，也讓因罹癌而擔憂的林小姐很安心，她說道，那時真的很慌張，還好有張醫師細心評估合適的治療方式以及醫療團隊的用心照護，陪伴她渡過這段時間，非常感恩。
張羣明醫師也表示，臨牀上有時會遇到女性朋友在乳房上摸到硬塊，因爲擔心、害怕、害羞來醫院做乳房檢查，沒有及早來檢查，導致腫瘤惡化纔到醫院，反而錯失了早期治療的時機。
花蓮慈濟醫院在今年4月成立乳房醫學中心，一站式的流程，就診時醫師可以立即安排當日檢查，且乳房攝影與超音波檢查人員皆是女性。若檢查結果爲良性，心中的大石頭可以馬上放下；若懷疑是惡性，醫師當日馬上進行乳房穿刺切片檢查，並依檢查結果量身打造最適合的治療與追蹤計劃，及早開始治療，重拾往日正常生活不困難。