戎祥打22針強心針 醫:並無不妥

華人健康網 記者黃曼瑩臺北報導

藝人戎祥送醫急救,根據瞭解院方打了22支強心針,花了1個多小時,仍然沒辦法救回他的命而死亡,到底一般碰到類似案例應該施予什麼正確急救方式醫師表示,打強心針急救的情況患者院前即無心跳、呼吸,也量不到血壓的情況下,除了CPR之外的唯一急救用藥,至於針數多寡要視情況而定,臨牀上如果患者因此而有些微心跳與血壓反應,甚至會持續注射,曾經有連着打50針的案例。

▲戎祥到院後,院方打了22支強心針,醫師表示,打強心針急救的情況是患者到院前即無心跳、呼吸,也量不到血壓的情況下,除了CPR之外的唯一急救用藥。

黃金急救過程

博仁綜合醫院心血管中心康志森主任表示,強心針是升高血壓的急救用藥,無論是什麼情況導致量不到血壓、無心跳、無呼吸的情況下,在經過電擊、CPR等動作之後沒有起色,多會以注射強心針方式來急救。而一般急救的過程大約40分鐘,但是,也並非僅能做40分鐘,有的患者稍有反應起色時,甚至可以急救好幾天。一般急救會先電擊,再做按摩心臟,甚至有必要的話需要插管,接着是打強心針,平均每隔3至5分鐘打1針,觀察患者有無血壓、心跳爲止。

當患者因此開始出現心跳血壓反應之後,透過心電圖等正確檢查診斷再確定是否爲急性心肌梗塞,再加上透過抽血檢查心臟酵素,如果符合急性心肌梗塞診斷,會爲患者進行緊急冠狀動脈氣球擴張術,如果冠狀動脈氣球擴張術沒有太大效果,會再進行血栓溶解劑治療,以減少心肌壞死及降低死亡率

一般急救過程約40分鐘,如果沒有任何起色,可能就宣告急救無效;不過長時間急救也時有所聞,主要即是家屬不放棄。而依照正確急救步驟搶救患者,是永遠不變的真理

【心肌梗塞診斷靠3點實證】

戎祥死因目前對外已知爲心肌梗塞,不過,康志森醫師表示,雖然猝死的情況有5成機率是來自急性心肌梗塞,但是,臨牀診斷上對於急性心肌梗塞的判定較嚴謹,必需依據3項證據數字包括心電圖、心臟酵素與胸痛症狀的其中符合2項來斷定,不過由於戎祥送醫急救當時已無心跳呼吸,在無法取得心電圖數據,甚至心臟酵素兩項資料的情況下,似乎以「疑似心肌梗塞猝死」來下死因,比較妥當。

【急性心肌梗塞5大危險因子

1.抽菸:長期有抽菸習慣者。

2.血脂:血脂過高者,尤其肥胖的人多半都有高血脂問題

3.糖尿病:糖尿病患血糖控制不佳。

4.高血壓:高血壓病患的血壓控制不佳。

5.心血管疾病家族史:家族親人中有早發性心血管疾病的人要注意。

6.其他刺激:任何嚴重外來刺激如過度飲酒情緒起伏等,都必需加以注意。而喝酒過度也屬於誘發的因素之一。

急性心肌梗塞5大危險因子中只要有2項符合,發生急性心肌梗塞的機率爲一般正常人的2成。 依據文獻統計,急性心肌梗塞急救時間愈延遲則死亡率愈高,患者在發作6小時內就醫的死亡率爲百分之6,8小時內的死亡率爲百分之7,12小時內就醫的死亡率爲百分之8,超過12小時以後才就醫,死亡率爲百分之16。若錯過積極治療,死亡率高達80%。

提醒疑似急性心肌梗塞發作時,如活動中感到胸悶不舒服,或呼吸困難,最好送往有24小時緊急心導管手術設備的醫院,進行救治,以降低心肌壞死與死亡。

資料來源:華人健康網 http://www.top1health.com/