跑800米挪車引爆「心衰竭」　壯男等急診「雙眼突上吊」

▲跑800米挪車引爆「心衰竭」，壯男等急診「雙眼突上吊」。（圖／示意圖／記者嚴雲岑攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

一名36歲男子跑了800公尺挪車，不久後因呼吸喘、胸部不適在家人陪同下前來急診，在檢傷區等候時，突然意識改變、雙眼上吊，心電圖顯示心肌梗塞合併心室頻脈及心因性休克，緊急施作心導管手術後，發現冠狀動脈中段全阻塞，確診爲心衰竭。

雖然該名男子在術後6天就出院返家，但其後半年心臟功能仍持續下降，無法工作，所幸經心衰竭個館師安排門診及居家心臟復健指導，並使用新藥（entresto）後，心臟惡化才獲得改善，日前也順利重返工作崗位。

亞東醫院心衰竭中心曾炳憲主任表示，心臟衰竭不是老年人專利，很多年輕人也會碰到此問題。心衰竭的主要症狀爲呼吸喘、呼吸困難、咳嗽、下肢水腫、疲倦、尿量減少，常與氣喘、肺栓塞、焦慮、換氣過度等疾病症狀混淆，確診5年內近半數的人因此死亡。

▲運動心肺功能檢測(CPX)。（圖／亞東醫院提供）

年輕人心臟衰竭的成因多爲擴張性心肌病變，是由冠狀動脈心臟病引起的則極爲少見。心臟衰竭傳統治療方式都是醫師與病人一對一治療，但效果不如預期。

亞東醫院參考最新歐美心臟衰竭治療指引，強調跨領域團隊照護，並使用運動心肺功能測驗（CPX）做爲評估工具，客觀評估不明原因的喘區分其是由心臟、肺或其他問題造成，並量化心衰嚴重程度，以提升心衰竭照護品質及療效，該名男子就是在團隊照護下獲得改善。

曾炳憲提醒，心衰竭術後若能做好自我疾病照顧，包括適時藥物調整、復健運動、做好飲食水分及體重控制等，不僅能有效改善症狀，生活品質也會有所提升，東醫院成立心臟衰竭中心進行跨領域團隊照護後，心臟衰竭病人6個月內再住院率已逐年減少，由104年11.8%、105年6.4%降至106年第一季0.8%，將持續推動跨領域團隊照護望能減少心衰竭死亡率。