女腹脹暴瘦罹「癌王」醫嘆：沒早做這檢查 4類人風險高

胰臟癌患者常因出現腹悶症狀纔會就醫。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名50歲女子去年健檢CA199腫瘤指數顯示正常，但近1個月，她感到上腹悶且暴瘦9公斤，就醫檢查竟發現胰臟有個4公分陰影，高度懷疑是胰臟癌。醫師指，要靠腫瘤指數抓到早期胰臟癌真的很難，建議有家族史、糖尿病、肥胖及菸酒習慣的高風險族羣，必要時做胰臟內視鏡超音波癌症篩檢。

禾馨民權內科診所醫師林相宏在臉書粉專PO文指出，上述女子不煙不酒，沒有慢性病、沒有家族史，最近一個月覺得上腹部不舒服、悶悶的，吃多就有點脹，不知不覺1個月居然瘦了9公斤。

女子去照了胃鏡，說是胃有點破皮沒事，腹部超音波一照，已經不得了了，胰臟有個4公分的陰影，斷層掃描顯示高度懷疑胰臟癌，腫瘤指數CA199也已是正常的7倍 200多（正常<37U/Ml），因爲腫瘤很大，又靠近血管，只能先外科評估看看，拚能不能手術，不然只能先化學治療看看，期待腫瘤能有所縮小。

林相宏指出，其實女子任職的公司，有提供員工體檢，基本的腫瘤指數例如大腸癌CEA、胰臟癌CA199、肝癌AFP普遍是會提供的，但要靠腫瘤指數抓癌症，真的很難，如果抓到往往腫瘤都已經有一定的嚴重度。

林相宏指出，女子1年前胰臟癌指標CA199 是正常的，只有15 U/mL，但他相信1年前女子腫瘤就已開始產生了，如果那時候接受精確的胰臟內視鏡超音波胰臟癌篩檢，很有可能在第一期就做出診斷，預後大大不同，因爲胰臟內視鏡超音波篩檢所發現的無症狀胰臟癌，甚至都小於1公分，腫瘤如果小於1公分診斷，早期接受手術，5年存活率可是有80%。

林相宏指出，胰臟癌不只上升而且年輕化，已擠進國人10大癌症之列，研究發現55歲前的年輕胰臟癌病患，已佔了10~15%，上升趨勢比老人還快，因此如果有風險族羣，例如家族史、糖尿病、肥胖、菸酒習慣者，別再鐵齒以爲自己胰臟沒事，必要時做胰臟內視鏡超音波胰臟癌篩檢。